【摘 要】
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目的：对17例急性汞中毒患者的临床资料进行回顾分析,深入讨论急性汞中毒的中毒机理、诊治要点及疾病预防.方法：对17例患者仔细询问病史收集临床资料，主要体征:精神欠佳、齿龈轻
【机 构】
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福建医科大学附属漳州市医院急诊科 363000
【出 处】
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中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会
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目的：对17例急性汞中毒患者的临床资料进行回顾分析,深入讨论急性汞中毒的中毒机理、诊治要点及疾病预防.方法：对17例患者仔细询问病史收集临床资料，主要体征:精神欠佳、齿龈轻度充血、口腔粘膜及齿龈呈淡褐色,咽充血.部分病人小便有轻度改变,肝功能轻度异常.心电图、胸部X片及血K、Na、CI均正常.17位病人均给以口服生蛋清、导泻、保肝、保肾、能量合剂、维生素类等支持治疗.1周后,其中15例症状消失,病情稳定出院.另2例X线检查见:双肾、输尿管、膀胱区及相当于升、横、降结肠走行径路见散在不透X线点状高密度影,尿汞1.84～4.06umol/L,因此给以驱汞治疗,以5％二巯丙磺钠(Unithiol)2.5ml肌注,每日2次,连用3天停4天为1疗程,2例均治疗3个疗程,尿汞正常后即停止治疗.病人治疗1个月,症状、体征消退,疗程完成前均已恢复健康.结果：17例患者均痊愈出院.结论：17例汞中毒患者中，15例出现汞中毒症状，2例无体征，为汞吸收状态。汞中毒病人应立即脱离与汞接触，进行驱汞治疗及对症处理，可用二疏丙磺钠，因具有2个活性琉基，与金属亲和力大，能夺取已与组织中酶系统结合的金属形成不易离解的无毒性络合物由尿排出，使琉基酶恢复活性而解除金属的中毒症状。
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