【摘 要】
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目的:探讨异丙酚加舒芬太尼静脉全醉对癫痫手术患者术中皮层脑电图(ECoG)的影响,以及术后患者气管拔管时出现的躁动,应激反应等并发症的发生。
方法:200例癫痫手术患者随
【机 构】
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解放军第458医院麻醉科510602
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目的:探讨异丙酚加舒芬太尼静脉全醉对癫痫手术患者术中皮层脑电图(ECoG)的影响,以及术后患者气管拔管时出现的躁动,应激反应等并发症的发生。
方法:200例癫痫手术患者随机分为七氟醚组(S组,n=100)和异丙酚加舒芬太尼组(P组,n=100)。观察两组患者术中不同麻醉深度下及癫痫病灶切除后皮层脑电图(ECoG)的变化情况。手术停止后,分别记录每组患者的吞咽反射、呼吸通气量恢复时间,清醒时间,拔管时间。同时记录患者有无剧烈呛咳、躁动,拔管后有无出现异常呼吸。同时记录拔管时患者的血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度。
结果:两组患者一般资料,手术方式无统计学差异。S组患者的皮层脑电图(ECoG)切开硬脑膜即刻和减浅麻醉后15mSn组内比较差异有统计学意义。减浅麻醉后,所有患者均可根据ECoG棘波的出现情况确定癫痫病灶的位置。手术切除病灶后,两组患者ECoG棘波出现的频率组内比较明显减少。P组患者拔管时躁动、应激反应的发生率明显低于S组,吞咽反射、呼吸通气量恢复正常的时间,清醒的时间也明显早于S组,同时拔管的时间也早于S组,而拔管后出现异常呼吸的发生率无明显差异。
结论:异丙酚复合舒芬太尼麻醉能明显减少手术中脑电图的爆发抑制,能明显减少患者躁动、应激反应的发生率,同时能缩短患者吞咽反射、呼吸通气量的恢复时间,加快患者的清醒,缩短拔管时间。
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