儿童哮喘治疗依从性分析

来源 :2012医学科学前沿论坛暨第三届妇儿健康发展促进高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:c410504
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  目的:哮喘的发病率近年呈上升趋势,哮喘常可引起反复发作性喘息,呼吸困难、胸闷或咳嗽.严重影响儿童的正常生活与发育,哮喘的治疗原则是:长期、持续、规范和个体化治疗.发作期治疗重点为抗炎、平喘,以便快速缓解症状;缓解期应坚持长期抗炎,避免触发因素和自我保健.因此提高患者的依从性成为一个重要问题.方法:对279例哮喘患儿中因依从性不好未正规治疗而影响疗效的117例进行问卷调查,设计调查表.内容包括:1)首次就诊时哮喘分级.2)遵医嘱吸入治疗的持久性.3)对哮喘疾病知识的了解程度.4)是否惧怕药物的副作用.5)哮喘症状控制的满意度.6)对医护人员的信任度,服务满意度7)家庭背景:家长的文化程度、经济收入,家庭组成、地理环境.统计并分析患儿依从性差的原因,结果:117例(占确诊总人数的41.94%)中断治疗或非规范用药,其依从性的影响因素依次为怀疑医生诊断(占53.85%)、嫌治疗繁琐和漫长(占33.33%对疗效不满(占23.08%)、担心药物副反应(占22.44%)和经济原因(占15.38%)等.讨论:哮喘的治疗是一个漫长复杂的系统化过程,很多方面都可以影响儿童哮喘治疗依从性,所以治疗必须以简单有效的手段以充分调动患者的主观能动性.达到维持病情长期稳定、减少急诊率和复发率、提高患儿生活质量的目的.而糖皮质激素如布地奈德,通过雾化器用空气压缩泵作动力吸入,很好地解决了以上问题.它对患儿的配合要求不高,解决了婴幼患儿用药时的协同配合问题,保证了药效的发挥.而且布地奈德可与科比特、爱全乐配伍同时雾化吸入,扩张了气道平滑肌,改善了呼吸,同时又发挥了吸入激素的局部抗炎优势.
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