潜在性压力性尿失禁相关问题

来源 :2015中国妇产科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanshileia001
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严重盆腔脏器脱垂的病人很少有压力性尿失禁(SUI)的主诉.当加大压力时,严重的前壁膨出会进一步加重,使尿道机械性梗阻,阻止SUI的发生.术前用一些器械如子宫托,阴道塞或窥器使脱垂复位,纠正脱垂导致的尿道梗阻,在36%-80%严重脱垂的患者可出现我们称之为潜在的压力性尿失禁.一个对Ⅲ-Ⅳ期脱垂妇女做阴道重建手术中,采用随机前瞻比较针穿刺尿道固定术和膀胱颈盆腔内筋膜折叠术预防压力性尿失禁研究,采用后一种手术方法的患者术前脱垂复位试验预测67%(10/15)术后会发生尿动力学上的压力尿失禁;但术后6个月仅有7%的患者发生了尿失禁(1/15)(Bump et al.,1996).在整个研究中,预测25%会发生ISD (8/32),术后仅发生2例(6%).在该研究中,阴道脱垂术后发生压力尿失禁的风险(7%-10%)要低于Burch阴道悬吊术或为治疗SUI而行的吊带术后的持续性尿失禁的发生率(8%-15%).
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