【摘 要】
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患者男,53岁。自诉全身无力伴口腔溃疡、糜烂1年余,局部头皮脱发,手部、躯干白斑半年。服用吡啶斯的明,泼尼松后肌力回复可。查体:四肢肌力Ⅳ-Ⅴ级。头顶部、枕部3处圆形脱发
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院皮肤科;
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患者男,53岁。自诉全身无力伴口腔溃疡、糜烂1年余,局部头皮脱发,手部、躯干白斑半年。服用吡啶斯的明,泼尼松后肌力回复可。查体:四肢肌力Ⅳ-Ⅴ级。头顶部、枕部3处圆形脱发区,局部头皮大致正常,无明显萎缩、增生。口唇粘膜糜烂、颊粘膜上可见网状白色细纹。手指背侧、背部可见多个边界清楚的不规则性色素脱斑。胸片及胸部CT扫描提示胸腺瘤。实验室检查示:ANA、ANCA、甲状腺抗体、抗线粒体抗体均阴性,该患者同时合并胸腺瘤、重症肌无力、扁平苔藓、白癜风、斑秃多种自身免疫性疾病。诊断为自身免疫综合征。患者已行胸腺瘤切除术,术后病理符合胸腺瘤。半年后随访口腔黏膜糜烂痊愈,斑秃区有新发长出,白癜风皮损处皮肤颜色基本恢复正常,肌力恢复可。
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