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目的：明确膝关节周围恶性骨肿瘤假体保肢术后肿瘤假体生存情况及患肢功能状况.方法：2001年1月至2007年1月华西医院骨科按纳入标准对60例患者实施了膝关节周围恶性骨肿瘤瘤段切除、肿瘤假体重建保肢术,对其进行回顾性研究,其中44例获得随访,随访率为73.3％.术后随访2～7年(平均39.6个月),其中门诊随访28例,电子邮件及电话随访13例,病历随访3例,随访内容包括：1.患肢功能；2.假体生存情况；3.肢体周径和长度.功能评分应用1993年美国骨肿瘤学会评分系统(MSTS),并分别以年龄、性别、肿瘤部位、术前有无病理性骨折、截骨长度及假体类型为研究因素对功能评分进行比较.假体生存情况应用Kaplan-Meier生存曲线进行分析.结果：1.患肢功能：除2例截肢外,30例存活患者总的MSTS百分比为84.1±14.3％ (95％可信区间,下同),其中1年、3年及5年MSTS得分比分别为84.1±14.3％、82.0±8.0％和83.8±9.4％；总的假体活动范围为-15°～123°,假体屈曲角度为80.1°±13.3°,51.7％的患膝屈曲角度大于90°,伸膝角度为-0.7°±5.7°.总的功能优秀率为76.7％,功能优良率达90.0％.2.假体生存情况：全部肿瘤假体总生存率为87.9％(29/33),其中1年、3年及5年生存率分别为95.4％、90.9％和90.9％.股骨肿瘤假体的总生存率为88.9％ (24/27),其中1年、3年及5年生存率分别为94.5％、89.0％和89.0％.胫骨肿瘤假体的总生存率为83.3％.假体失败率12.1％ (4/33),其中2例因假体脱位行翻修手术,另外2例因假体深部感染行截肢术.3.统计学分析结果：股骨肿瘤假体和胫骨肿瘤假体的MSTS功能评分比较(P=0.013)、股骨肿瘤假体中有无病理性骨折的MSTS功能评分比较(P=0.027)差异均有统计学意义,膝关节肿瘤假体保肢术后以年龄、性别、截骨长度及假体类型分组进行MSTS功能评分比较差异无统计学意义.结论：1.膝关节肿瘤假体保肢术后有令人满意的肢体功能以及较好的肿瘤假体中期生存率(5年生存率90.9％)；2.股骨肿瘤假体的MSTS功能评分优于胫骨肿瘤假体,股骨肿瘤假体中无病理性骨折者的MSTS功能评分优于有病理性骨折者；3.膝关节肿瘤假体的功能在按年龄、性别、截骨长度及假体类型分组比较方面没有明显区别.