【摘 要】
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与日益增长的心血管疾病的发病密切相关,其机制之一是间歇性缺氧和觉醒引起的血脂异常.手术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一种重要方法,但手
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阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与日益增长的心血管疾病的发病密切相关,其机制之一是间歇性缺氧和觉醒引起的血脂异常.手术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一种重要方法,但手术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的血脂的影响尚不明确.实验目的 评估上气道手术对OSA患者血脂水平的影响.方法 回顾性分析2012-2013两年内耳鼻咽喉头颈外科因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征接受手术(鼻或腭咽成形术)后患者多导睡眠监测(PSG)和手术前后血脂水平的变化情况.结果 观察对象共有113例(25.7％为女性),平均年龄41.4岁,平均随访5.5个月.手术后,我们发现血清总胆固醇(TC)和脂蛋白(LP(a)均显著下降(TC平均下降0.19±0.39mmol/L,P=0.002, LP(a)平均下降7.03±9.30mol/L,P＜0.001).在术前血脂异常患者中,我们还观察到手术后患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和LP (a)均显著下降(TC下降0.41±0.55mol/L,P=0.002)； LDL下降0.33±0.32mol/L,P＜0.001)； LP(a)下降11.11±14.62 mg/dl,P=0.023).所有观察对象在观察期内均没有降脂药物的使用和体重指数的显著变化.结论 上气道手术可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血脂水平,其对术前血脂异常患者的改善尤其明显,这可以降低OSA患者代谢性疾病和心血管疾病的发病风险,未来的研究应该更进一步的观察手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的这种潜在的代谢效应.
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