超声心动图评价慢性间歇性低氧新西兰兔不同左室几何构型左心功能的实验研究

• 作 者: 王健 张勇
• 机 构: 山西医科大学第一医院超声科 太原030001
• 出 处: 2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
• 发表日期: 2018年11期
• 关键词: 慢性间歇性低氧 左心室几何构型异常 收缩功能 舒张功能 超声心动图

目的：通过建立慢性间歇性低氧(CIH)健康雄性新西兰大白兔动物模型,在明确短期CIH可导致左心室几何构型异常的基础上,应用超声心动图评价不同左心室几何构型左室收缩和舒张功能.
方法：将65只健康雄性新西兰兔放于CIH低氧舱内,通过向CIH舱内交替循环通入氧气和氮气模拟OSAS的动物模型.于造模0周时进行超声心动图检查,确定左室几何构型分型所依据参数即左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)的临界值,将左室结构按左室几何构型分组：分为正常构型(NG)组、向心性重构(CR)组、向心性肥厚(CH)组和离心性肥厚(EH)组,测量4组构型的左室收缩、舒张功能参数,比较不同左心室几何构型的收缩、舒张功能.
结果：①左心室结构参数：与NG组相比，CR组LVEDd、LV（左右径）、LV（上下径）减低，RWT升高，差异具有统计学意义；CH组IVST、LVPWT、LVEDd、LA（前后径）、LVMI、RWT升高，差异有统计学意义；EH组IVST、LVEDd、LV（左右径）、LA（前后径）、LVMI升高，RWT减低，差异有统计学意义。与CR组相比，CH组LVEDd、LVMI升高，差异有统计学意义；EH组LVEDd、LV（左右径）、LV（上下径）、LVMI升高，RWT减低，差异有统计学意义。与CH组相比，EH组LVEDd、LV（左右径）、LV（上下径）升高，RWT减低，差异有统计学意义。②左心室收缩功能参数：EF在CR、NG、CH、EH中依次减低，IVCT、ET在CR、NG、CH、EH中依次增加，IVS-Sm、LVLW-Sm在NG、CR、CH、EH中依次减低。③左心室舒张功能参数：MVVE、MVE/A、IVS-Em在NG、EH、CR、CH组中依次减低，MVVA在CR、CH、EH、NG组中依次减低，在NG、EH、CR、CH组中依次减低，IVS-Am、IVRT、DT在NG、EH、CR、CH组中依次升高，IVS-Em/Am在CR、NG、EH、CH组中依次减低，E/Em在CR、NG、EH、CH组中依次升高，AdurT在EH、NG、CR、CH组中依次升高，Vp在NG、CR、EH、CH组中逐个减低。
结论：①CIH可以导致新西兰兔左室几何构型异常。②CIH早期可导致新西兰兔左心室收缩、舒张功能受损，其中CH左心室舒张功能受损程度较重，EH左心室收缩功能受损程度较重。