【摘 要】
：
目的：研究髋关节置换术后正常的患者人群中99mTc三相同位素骨扫描结果,前瞻性的统计骨扫描对于无症状患者的诊断价值,为临床运用三相同位素骨扫描提供统计学依据.方法：2013年4月至2013年12月门诊进行随访.随访全髋关节置换术后27例(男4；女23).单侧置换19例(右10；左9),双侧置换8例,共35个髋关节假体.年龄64.85±7.80岁；髋臼侧和股骨侧均采用生物型假体.平均植入年限8.
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科
【出 处】
：
中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的：研究髋关节置换术后正常的患者人群中99mTc三相同位素骨扫描结果,前瞻性的统计骨扫描对于无症状患者的诊断价值,为临床运用三相同位素骨扫描提供统计学依据.方法：2013年4月至2013年12月门诊进行随访.随访全髋关节置换术后27例(男4；女23).单侧置换19例(右10；左9),双侧置换8例,共35个髋关节假体.年龄64.85±7.80岁；髋臼侧和股骨侧均采用生物型假体.平均植入年限8.46±2.64年.所有患者进行Harris评估.随访期间X线未发现假体松动.所有患者均接受血清学检查和三相同位素骨扫描.结果：27例中4例(6髋)血沉超过正常值.4例(4髋)C-反应蛋白超过正常值.27例中25例三相同位素骨扫描为阴性,2例同位素骨扫描为阳性.血沉高于15mm/h、C-反应蛋白高于0.8mg/dl定义为阳性.血沉结果同临床症状之间阴性一致率82.35％；C-反应蛋白结果同临床症状之间阴性一致率88.24％；骨扫描结果同临床症状之间阴性一致率94.12％；三项联合运用结果同临床症状之间阴性一致率71.43％.结论：本组研究主要针对假体置换术后5年以上病例,假体稳定并且无症状.前瞻性的认为在动态骨扫描图像上,尤其是血流灌注相和血池相表现上假体侧血流灌注相时间-放射性核素摄取曲线应该低于对侧区域.研究发现,27例(35髋)中25例(33髋)三相同位素骨扫描阴性.同位素骨扫描的阴性结果同临床症状的一致率94.29％,动态放射性核素显像能够反应骨与假体界面之间的血流变化,从而进一步判断假体周围感染.作者之前的论著已经阐述了99mTc三相同位素骨扫描对于鉴别假体周围感染和无菌性松动的诊断价值,本次研究是对99mTc三相同位素骨扫描在假体周围感染诊断的补充说明,无症状患者三相同位素低代谢表现,更说明99mTc三相同位素骨扫描具有很好的排除感染诊断价值.
其他文献
目的：探讨3D打印技术在髋关节翻修术中的应用价值。方法：对象为2015年2月至2016年2月共9例髋关节翻修患者，术前行患侧髋关节和股骨上段CT薄层(厚度1㎜)扫描并重建，进行3D打印1：1实物模型。根据实物模型评估髋臼侧骨缺损的量而决定植骨方式(同时决定取自体髂骨量多少和是否双侧取)、评估翻修髋臼杯放置的合适位置、术前设计髋臼杯外展角、术前设计颈干角、评估人工髋臼杯大小和重建所需钛网髋臼杯大小(
[背景]前交叉韧带(ACL)缝合修复是治疗前交叉韧带撕裂的经典方法,但因治疗结果不佳,自上世纪90年代此方法几乎已被放弃,而改用ACL重建.然而,ACL修复可以保留原始的神经血管支配和原有止点结构.[目的]探索一种关节镜下ACL生物和生物力学增加的缝合修复技术,促进断裂ACL愈合.[方法]本组12例患者,男9例,女3例,年龄17～46岁,平均25.6±10.3
目的：探讨老年人股骨粗隆间骨折应用微创理念进行内固定手术治疗效果.方法：比较髋动力螺钉(dynamichipscrew,DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效,记录每例患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分、骨折类型、术前原发病、手术方法、术后并发症等方面进行综合分
膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后约20％残留前外侧旋转不稳,为此有学者设计了双束重建,但对此仍有争议.许多学者认为非接触性ACL损伤的机理是突然减速、跳跃着地、旋转,或许不单单造成ACL断裂.早在1879年Segond发现膝关节损伤后胫骨外侧平台外缘撕脱骨折,认为是韧带附着处的撕脱骨折.后来人们发现75～100％的Segond伴ACL断裂.1976年Hughston对Segond所描述韧带结构进
目的：胫骨平台骨折在临床上发病率约为1％,本研究结合病例总结胫骨平台骨折关节镜辅助治疗的最新临床进展.方法：本病例通过术前影像学评估诊断为胫骨平台骨折,外侧半月板损伤,其中胫骨平台骨折折块主要集中在胫骨平台后外侧.在关节镜辅助下对半月板予部分切除,将钢板尽量后置对关节面进行更加良好的支撑.文献检索回顾了2000年1月后PubMed数据库及Cochrane数据库收录关于胫骨平台骨折的关节镜辅助治疗的
目的探讨骨盆髋臼骨折患者经手术治疗后的临床护理措施和功能锻炼进行讨论。术后做好合并伤的护理,做好心理护理,增强患者对手术的信心；改善营养,增强患者体质,以降低并发症发生率。方法总结40例骨盆骨折患者的术后护理方法。如术后严密监测生命体征变化,做好对切口和负压引流的观察与护理,早期指导功能锻炼,促进功能恢复,提高自理能力。术后一段时间是康复锻炼的黄金时间,要求护理工作和医生密切配合,指导并帮助
目的：探讨肩关节镜下闭合复位空心钉固定治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效.方法回顾性分析2011年3月至2014年3月收治的38名单纯性肱骨大结节撕脱型2部分肱骨近端骨折的患者,均采用全关节镜下复位,镜下定位经皮空心钉固定骨折断端.其中男性21例,女性17例,患者手术时平均年龄52.8岁(41—68岁),所有患者均为新鲜骨折,受伤至手术时间平均为3.2±2.3d,本次外伤前所有患者均否认有肩关节疼痛
目的：评价经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗巨大型腰椎间盘突出的可行性及临床效果.方法：2012年2月-2015年1月,共有36例巨大型腰椎间盘突出症患者在我院行侧后路椎间孔镜下腰椎间盘切除、神经根减压术.其中男性22例,女性14例,年龄25-66岁,平均44.5岁.所有患者均经腰椎MRI检查和临床评估诊断为巨大型腰椎间盘突出症,经腰椎过伸、过屈位证实无手术节段腰椎失稳.结果：32例患者均成功接
目的：探讨膝外翻畸形患者施行全膝关节置换的手术方法和临床疗效.方法：2012年6月至2014年10月10例12膝外翻畸形进行全膝关节置换手术,其中男性4例,女性6例,年龄55-75岁,平均64.3岁.术前X线测量股胫角(femorotibialangle,FTA),检查膝关节活动度,进行HSS评分.手术采用髌旁内侧入路、常规截骨、选择性的外侧软组织松解,术后测量FTA角,术后定期随访检查膝关节活
目的：总结骶骨肿瘤手术治疗的临床疗效。方法：2005年1月～2014年8月我科手术治疗22例骶骨脊索瘤患者，男14例，女12例。就诊时年龄35～81岁，平均46岁。术前均行CT引导下穿刺活检病理结果明确诊断。均采用单纯后路手术，外科边界为边缘切除，术前置入主动脉球囊术中行腹主动脉临时阻断。