【摘 要】
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目的：了解无关供体造血干细胞移植中相关因素对生存率的影响,评估移植效果.方法：对2002年11月至2007年12月期间连续在医院接受无关供体造血干细胞移植的53例患儿的临床资料进行回顾性分析.急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受了TBI为主的预处理、再生障碍性贫血(AA)患儿选择了氟达拉宾为主的非清髓性预处理、其余患儿均应采用白舒菲清髓.结果：本组平均年龄8.4岁(1.5～21岁),大于10岁(n
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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目的：了解无关供体造血干细胞移植中相关因素对生存率的影响,评估移植效果.方法：对2002年11月至2007年12月期间连续在医院接受无关供体造血干细胞移植的53例患儿的临床资料进行回顾性分析.急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受了TBI为主的预处理、再生障碍性贫血(AA)患儿选择了氟达拉宾为主的非清髓性预处理、其余患儿均应采用白舒菲清髓.结果：本组平均年龄8.4岁(1.5～21岁),大于10岁(n=31)和小于10岁(n=22)患儿的长期无病生存率( EFS)存在显著差异(52.4％ vs 83.9％,P=0.014)； ALL (n=11)、急性髓系白血病(AML)(n=15)、慢性粒细胞白血病(CML) (n=13)及非恶性疾病(n=14)的EFS分别为：36.4％、78.6％、53.8％和100％；接受外周血(n=37)、骨髓(n=8)和脐带血(n=8)造血干细胞移植患儿的EFS无明显差异(P=0.46),分别为69.4％、87.5％、62.5％； HLA全相合(n=15)、1位点不合(n=20)、2位点不合(n=11)和＞2位点(n=6)不合移植患儿EFS分别为80％、80％、55％和50％；无aGVHD、Ⅰ～Ⅱ度aGVHD和Ⅲ-Ⅳ度aGVHD患儿的EFS分别为66.％、80％和58％.本组中位随访21个月(4～65个月),死亡15例(10例死于移植相关并发症,5例死于白血病复发),目前尚EFS38例(72％)；移植过程中23例(43％)患儿出现CMV病毒繁殖,其中2例发生严重的CMV肺炎；12例(23％)患儿出现Ⅱ～Ⅲ度出血性膀胱炎；可评估的39例患者中18例(46％)发生慢性GVHD,其中7例(18％)为广泛性GVHD,2例死于慢性GVHD.结论：患儿年龄和疾病类型是决定移植后长期生存的主要原因；小于10岁的低年龄儿童、非恶性疾病患儿、AML患者具有较佳的移植效果；脐带血和HLA配型符合率≥2个位点不合的无关供体干细胞同样适用于儿童患者的造血干细胞移植.
其他文献
目的：研究91例非血缘造血干细胞移植患者临床疗效.方法：84例患者预处理方案为改良Bu/Cy/ATG,3例患者预处理方案为TBI/CTX/ATG.采用Bu/Flu/ATG和TBI/Cy/Flu/ATG方案预处理各2例.GVHD预防为环孢素A/短程甲氨喋呤/骁悉.结果：48例患者发生急性GVHD,其中,Ⅱ～Ⅳ度GVHD为22例.通过Kaplan-Meier曲线分析Ⅱ～Ⅳ度累积发生率为35.4％,Ⅲ～
目的：研究体外去除T细胞的异基因造血干细胞移植(HSCT)中供者来源不同活化型KIR受体对移植预后的影响,以及移植早期NK细胞重建和供者来源NK细胞KIR受体表达水平与aGVHD发生和GVL效应的关系.方法：采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)、序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)和流式细胞术(FCM),对中国造血干细胞捐献者资料库中提供的75对HLA全相合供、受者进行KIR及H
Objiective To explore feasibility and efficacy of unrelated donor peripheral blood stem cell transplantation (UD-PBSCT) in treatment of hematologic malignancies.Methods Thirty patients with hematolog
本文首先对HLA基因的分型技术进行了论述，并从仪器设备、人员保障、标本管理、数据处理等方面阐述了HLA实验室的质量控制对策。
中国造血干细胞捐献者资料库目前已成为全球最大的华人资料库，成功为多个国家和地区的患者提供了“生命的种子”，使患者获得了新生，而准确可靠的捐献者HLA分型数据可以说对于中国造血干细胞捐献者资料库而言堪称是“生命线”，错误的HLA分型数据给社会造成的负面影响将会很大。在HLA分型检测技术日趋成熟应用的今天，加强实验室内部的质量控制，无疑是提高HLA检测质量的有效手段。本文只探讨包含采集标本、处理标本的
异基因造血干细胞移植己成为多种血液系统恶性疾病、自身免疫性疾病、遗传性疾病及部分实体肿瘤等疾病的有效治疗方法，无关供者造血干细胞及脐血是解决供者来源问题的有效途径。随着大型供者登记中心的建立及全球协作的开展、造血干细胞来源的多元化、HLA分子生物学配型方法的应用、移植并发症防治和支持治疗的进展、以及各种造血干细胞移植的新技术的应用，无关供者造血干细胞移植用于治疗各种疾病的适应症不断扩大且临床疗效日
目的：探讨25例血液病患者进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的效果.方法：急性白血病(AL)患者14例，慢性粒细胞白血病(CML)患者9例，其他血液病患者2例，经预处理治疗后，进行异基因骨髓移植(allo-BMT)或异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT).结果：所有患者达到完全稳定的供者植入.Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD (aGVHD)累积发生率为36％ (9/25)，复发率16％ (
目的：通过对申请献髓并接受抽取血样者的资格进行审核遴选和确认性回访，以降低志愿献髓者的不合格率、流失率和反悔率，提高库容有效使用率，节约资源、提高社会效益和经济效益.方法：由工作站或分库指定专人在申请献髓者填写献髓登记表并留取血样后1个月(静思期)，对每个申请献髓者的资格及资料进行审核遴选和回访，答问解疑、补充知识、废除改变初衷和血检不合格者，取得未改变初衷之申请献髓者的肯定性承诺，补齐信息、由回
目的：探讨造血干细胞动员剂G-CSF对健康供者的活化T淋巴细胞、调节T淋巴细胞、单核细胞及NK细胞的数量及其表面抗原表达的影响.方法：分别在动员前和停用G-CSF后采集30名健康供者的外周血标本，并于采集后第7天和1个月随访.应用流式细胞仪检测CD4+及CD8+细胞表面CD28荧光强度表达的变化；CD4+CD25low及CD4+CD25highT淋巴细胞在CD4+T细胞中百分比变化；单核细胞的数量
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