中毒性表皮坏死松解症合并胰腺炎一例

来源 :2012全国中西医结合皮肤性病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ddall
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  患者男性,52岁.因周身红斑、大疱、表皮剥脱伴发热4日,诊断:1 中毒性表皮坏死松解性药疹2 急性胰腺炎.治疗:(1)控制变态反应:静脉滴注甲基强的松龙240mg/日、人免疫球蛋白10g/日,4d后,激素逐渐减量,10d后已减至40mg/日.(2)治疗胰腺炎:禁食水、洛美沙星、奥硝唑抗感染,奥曲肽减轻胰酶分泌.(3)支持治疗:保持水电解质平衡、氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素进行能量补充(4)黏膜保护:眼部使用抗生素及激素眼药水交替冲洗,口腔使用生理盐水及双氧水漱口,并应用沐舒坦雾化吸入,外阴处生理盐水湿敷,糜烂处涂红霉素眼膏.4d后皮疹停止进展,7d后皮疹干涸,10d后腹痛减轻,12d口腔、外阴黏膜破溃明显好转后出院.随访2个月,无复发.
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患儿,女,10岁。三月前患儿左耳轮出现数个粟粒大白色丘疹,无不适感。此后皮损逐渐增多。追询病史,患儿左耳无外伤史,未曾患冻疮,无局部用药史,亦无家族史。体格检查:系统检查无异常发现。皮肤科检查:左耳耳轮及耳垂皮肤可见浸润性淡红色斑块,其上散在分布大量粟米至谷粒大白色丘疹,丘疹质地坚硬,无压痛及破溃。挤压皮损有白色乳状物排出,其它部位於类似皮损。家长拒绝对患儿皮损行组织病理检查。初步诊断:粟丘疹。查
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报道二例均被误诊为阴囊湿疹的二期梅毒疹。患者分别为64岁和41岁的男性,病程4周和5周,经多次抗敏治疗无效或效差。临床表现以阴囊环状红斑损害为主,上覆少量屑痂,伴剧痒。查血清RPR滴度分别为1:128(+)和1:64(+),TPPA均阳性。常规驱梅治疗后短期内达到临床痊愈,症状消失,2月后随访无复发。
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报告1例重症多形红斑型药疹并横纹肌溶解病例,因急性肾功能衰竭、高钠血症死亡.患者男,76岁,因全身皮疹、口腔破溃2周入院.患者2周前胸背、四肢起红斑,有瘙痒及口腔破溃,伴发热.发疹2天前服"日夜百服宁"及肌注"复方氨基比林".10天前来我科就诊,予甲强龙40mg静滴,后增至80mg,治疗8天(患者曾自行停药),皮疹仍不能控制收入院.入院后查体:体温正常,神志不清.全身泛发硬币至手掌大小暗红斑疹,有
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紧张、焦虑、负性生活事件等心理因素是荨麻疹发生的重要促发因素。对于情绪因素引起的荨麻疹患者,单纯采用抗组胺药物治疗常效果不佳。近期我们诊治一例因精神紧张导致的急性荨麻疹患者,曾在外院反复采用抗组胺、激素类等多种药物治疗无效,我们针对其诱因进行心理疏导及生物反馈放松训练,4天内成功治愈,3月后电话随访皮疹未再复发。对本例患者我们采用生物反馈放松训练,取得理想的临床效果,其意义更在于帮助患者摆脱了药物
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伴嗜酸粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS)又称药物超敏综合征(DIHS),是以发热、皮疹及内脏受累为特征,由病毒感染介导的药物性系统性皮炎,是T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应。该病的发生除了致敏药物外,病毒感染是导致该型药疹发生的必须条件。现报道1例诊断为DRESS,发病前服"美西律片"、发病初起静脉滴注"头孢呋辛",病情加重和反复,巨细胞病毒(CMV)抗体升高4倍;痊愈24个月后对以上两药行"
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