【摘 要】
：
目的:探讨无创机械通气在免疫受损伴发呼吸衰竭患儿中的应用价值.方法:对2009年3月至2012年6月在医院PICU住院治疗的102例免疫受损伴发呼吸衰竭的机械通气患儿临床资料进行回
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 200127
【出 处】
：
中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的:探讨无创机械通气在免疫受损伴发呼吸衰竭患儿中的应用价值.方法:对2009年3月至2012年6月在医院PICU住院治疗的102例免疫受损伴发呼吸衰竭的机械通气患儿临床资料进行回顾性分析.结果:原发病多为血液系统恶性疾病(95.1％),病死率高(56.7％).初始应用无创通气23例,初始应用气管插管有创机械通气79例.无创通气组与有创通气组相比较,无创组患儿年龄较大(平均年龄11.17±3.58岁vs 6.29±4.29岁,P＜0.01),人工通气前危重症评分较高(83.91±7.76 vs79.34±7.86,P＜0.05),平均机械通气时间较短(2.78天±2.1天vs 6.43天C6.3天,P＜0.01),合并多脏器功能不全率低(43.5％ vs 69.6％,P＜0.05),病死率低(34.8％ vs 63.3％,P＜0.05).机械通气参数IPAP/PIP(17.3cmH20±3.01cmH20 vs 25.23cmH20±5.4cmH20)，EPAP/PEEP(6.13cmH20±1.25cmH20 vs 8.01cmH20±3.48cmH20)无创组均显著低于有创通气组。两组间性别，总住院时间，PICU监护时间及总医疗费用等差异无统计学意义。无创通气成功，0例(43.5％)，失败13例(失败率56.5％);失败的原因为通气功能恶化，氧合改善不良。无创组未观察到有明显并发症;有创组伴发并发症19例，其中并发呼吸机相关肺炎15例次，纵隔积气和皮下积气4例次，气胸3例次。结论:无创机械通气可选择性应用于部分免疫受损合并急性低氧性呼吸衰竭患儿。无创通气时间较短，呼吸机相关并发症的发生率低，应用有效，可改善患者预后。正确判断疾病的严重程度，对无创通气的有效性进行密切监测、干预是提高无创通气治疗成功率的关键。
其他文献
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)取痰液标本培养在机械通气重症肺炎患者病原学诊断中的价值及临床效果.方法:选取64例重症肺部炎应用有创机械通气患者,将其分为治疗组和对照组
目的:研究三通喉罩(TLMA)连续通气下在无痛性婴儿纤维支气管镜术的价值.方法:对2010年10月至2011年8月47例呼吸系统疾病的婴儿采用异丙酚和芬太尼麻醉诱导和短效肌松下三通喉
２００２年３月２４日，《国务院关于修改〈住房公积金管理条例〉的决定》（国务院令第３５０号）公布。新条例适应我国住房事业在市场框架下的发展和中国加入WTO新形势的需要，从制度层面在决策、机构、
目的:探讨应用PCT指导抗生素应用的安全性、及其在抗生素选择、升级、降级及停用的指导作用.方法:1、研究对象随机分两组,试验组为PCT指导抗生素应用组、对照组为临床经验应
目的:探讨小儿脓毒症不同病情阶段早期血乳酸及乳酸清除率的动态变化,为早期干预小儿脓毒症及判断预后提供理论依据.方法:2009年12月～2010年9月选取选取郑州市儿童医院重症监
对60年代出生的人而言,已不会轻易“喜爱”某个人物了,尤其是那些公众人物。有的人,可以喜欢,谈不到尊敬;有的人,不一定喜欢,却会心存尊敬;喜欢又尊敬的,则是凤毛麟角了。然
目的 探讨卵巢癌细胞HO8910对化疗药物顺铂的外排作用及机制.方法 采用载体表达及siRNA技术构建过表达/低表达TMPRSS3卵巢癌细胞HO8910细胞系.用顺铂处理不同TMPRSS3表达量的
目的:探索补充外源性的人重组Clara细胞分泌蛋白(rhCCSP)对急性肺损伤大鼠的抗炎症保护作用及相关机理.方法:SD大鼠20只,随机分成4组:①对照组:大鼠5只,NS(5ml/kg)ip;②模型
目的:探讨小儿重症以及危重症手足口病发病的临床特点及治疗经验,从而降低患儿死亡率以及致残率.方法:对56例(有50例确诊为重症,6例确诊为危重症)手足口病患儿临床资料进行回