【摘 要】
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目的:心功能评价对于二尖瓣反流患者手术时机选择至关重要.然而,几乎所有的相关指标都受二尖瓣反流容量负荷的影响.本研究将左房、左室作为整体——左心——进行评价,探究左心射血分数能否快捷准确地评价该类患者的心功能.方法:拟行外科手术的中度以上单纯器质性二尖瓣反流患者52例(30男性,平均年龄51.15±11.51岁)作为病例组;无心脏功能、结构异常的对照48例(30男性,平均年龄49.69±17.30
【机 构】
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复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
论文部分内容阅读
目的:心功能评价对于二尖瓣反流患者手术时机选择至关重要.然而,几乎所有的相关指标都受二尖瓣反流容量负荷的影响.本研究将左房、左室作为整体——左心——进行评价,探究左心射血分数能否快捷准确地评价该类患者的心功能.
方法:拟行外科手术的中度以上单纯器质性二尖瓣反流患者52例(30男性,平均年龄51.15±11.51岁)作为病例组;无心脏功能、结构异常的对照48例(30男性,平均年龄49.69±17.30岁).采集心尖四腔观图像测量左房及左室的容量及射血分数.并以两者之和计算左心整体容量及射血分数.所有患者于术前24小时及术后短期(1周之内)采集图像.
结果:1.病例组基线左室射血分数(LVEF)与对照组相仿,但术后较术前显著降低约10％.(术前vs.术后vs.对照62.92±9.44％ vs.52.63±8.24％ vs.61.41±5.50％,P＜0.0001)2.病例组的基线及术后左房射血分数(LAEF)均显著低于对照组,同时,与LVEF一样,LAEF在术后较术前显著降低约10％.(术前vs.术后vs.对照:50.46±13.44％ vs.39.46±11.64％ vs.64.01±7.44％,P＜0.0001)3.病例组的基线及术后左心整体射血分数均较对照组显著下降,且术前与术后无显著改变(术前vs.术后vs.对照:21.73±5.85％ vs.22.49±7.74％ vs.29.69±7.21％,P＜0.001)。
结论:尽管LAEF较LVEF敏感,能更早地反应心功能不全,但是两者均受到二尖瓣反流容量负荷异常的干扰,在手术纠正二尖瓣反流后会出现测值的降低.然而,LHEF将左房室作为整体评估,将二尖瓣反流"内部消化",因此不受其容量负荷干扰,能更为准确地评价此类患者的心功能.
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