【摘 要】
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目的 探讨关节镜辅助下的距骨软骨损伤的手术疗效.方法 回顾性分析2010年8月至2013年7月收治的22例距骨软骨损伤患者的临床资料,男14例,女8例,左侧10例,右侧12例,其中内侧15例,外侧7例；年龄26～52岁,平均36.8岁.损伤根据Stephen分型：Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期12例,Ⅴ期例3例.所有患者均行关节镜检查,8例关节镜辅助下行microfracture术,3例行逆行钻孔打压植
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院显微修复外科
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目的 探讨关节镜辅助下的距骨软骨损伤的手术疗效.方法 回顾性分析2010年8月至2013年7月收治的22例距骨软骨损伤患者的临床资料,男14例,女8例,左侧10例,右侧12例,其中内侧15例,外侧7例；年龄26～52岁,平均36.8岁.损伤根据Stephen分型：Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期12例,Ⅴ期例3例.所有患者均行关节镜检查,8例关节镜辅助下行microfracture术,3例行逆行钻孔打压植骨,2例关节镜下可吸收钉软骨固定术,9例行自体软骨移植术,同时5例患者行外侧副韧带重建术.
其他文献
目的 跟骨骨折接骨板固定术后部分病例出现皮缘坏死、接骨板外露,治疗不得当会继发感染、骨髓炎.探讨接骨板外露后的显微外科治疗方法.方法 2008年1月至2011年5月,采用清创封闭式负压吸引联合腓肠神经筋膜蒂皮瓣移位,治疗跟骨骨折接骨板外露8例,男7例,女1例,年龄19～55岁.致伤原因均为坠落摔伤,跟外侧切口接骨板内固定,就诊时间为拆线后接骨板螺钉外露5～25 d.创面位置均在L切口的拐角处,缺损
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在足踝外科应用中的并发症和禁忌证,分析并采取措施减少相关并发症,使其在足踝外科的应用中更加成熟。方法 回顾性分析40例足踝部创面应用VSD的疗效,观察并发症的发生情况,分析产生并发症的原因,采取相应解决办法。结果 密封不严密18例,为最多见的并发症,组织缺血坏死3例,引流血性液体过多3例,引流堵塞3例,创面负压不够2例。结论 足踝部使用VSD,要排除禁忌证,术中
目的 报道跟骨外伤性骨髓炎的治疗。方法 1997年至2012年15年,收治跟骨外伤性骨髓炎32例36足,男23例,女9例。年龄17～65岁,平均41岁。细菌培养：金黄色葡萄球菌18例,MRSA5例,绿脓菌2例,大肠杆菌3例,鲍曼氏不动杆菌1例,混合菌2例,不明1例。受伤时情况：闭合骨折9例10足,全部用重建钛接骨板固定；开放性骨折23例26足。初次手术方法：跟骨重建钛接骨板固定25例28足；斯氏针
目的 研究跟骨外侧壁皮下脂肪厚度与跟骨骨折外侧L型切口切开复位术后切口愈合不良发生的相关性。方法 2011年1月至2013年1月,由同一组足踝外科医师实施手术的跟骨骨折患者进行跟骨外侧壁皮下厚度的连续测量。根据吸烟习惯、足部疾患、BMI指数、手术时间及引流量等条件入选47例,其中Sanders Ⅱ型16例,Ⅲ型31例；所有患者均于入院后开始,连续每天采用超声测量跟骨外侧壁标记点位的皮肤至跟骨的距离
目的 解剖观察跟骨外侧皮肤的血供，了解跟骨外侧动脉的影响。方法 人体下肢常规防腐动脉内红色乳胶灌注标本解剖观察跟骨外侧动脉的来源、走行、分布和吻合。结果 跟骨外侧动脉在外踝尖上方12 mm～34 mm处来自腓动脉发出，向后下方迂曲走形，在跟骨结节水平距跟腱前缘距离6mm～15 mm转而向下，与足底垂直走形，在足后跟转而向前，通向第5跖骨基底。跟骨外侧动脉在外踝尖后下方和下方沿跟骨外侧壁迂曲行进，发
由于腓骨受力较少，下肢应力性骨折更多见于胫骨，然而部分后足畸形的患者往往伴有下肢力线外移，从而导致腓骨的受力相应增加，最终引起应力性骨折。我们报道1例罕见的腓骨应力性骨折，该患者为扁平足Ⅲ期，伴有僵硬性跟骨外翻畸形。最初的X线片并未提示明显异常，通过CT检查确诊腓骨远端应力性骨折，予以石膏固定等保守治疗后恢复良好。
目的 探讨陈旧性跟腱断裂的手术治疗方法.方法 2005年9月至2011年8月手术治疗陈旧性跟腱断裂16例(均为单侧)，男11例，女5例；年龄23～85岁，平均58岁.清创后缺损＜2 cm者牵引后直接端端缝合；2～5 cm者行拇长屈肌腱转位桥接跟腱缺损；5～8 cm者行拇长屈肌腱转位联合腓肠肌延长；＞8cm者行自体髂胫束移植.结果 14例患者获得12～48个月随访，平均20个月，切口均Ⅰ期愈合.患者
目的 总结采用Flick-Gould法全关节镜下治疗距骨后内侧剥脱性骨软骨炎的临床疗效.方法 2011年5月至2012年10月,采用Flick-Gould法(经前内侧入路,对胫骨前内侧关节面开槽显露距骨穹钉后内侧病变)治疗累计距骨后内侧的剥脱性骨软骨炎10例.男7例,女3例,平均年龄34.3岁(26～43岁).术后平均随访13.3个月(6～22个月),采用视觉疼痛评分(VAS),踝关节AOFAS评
目的 探讨陈旧性跟腱断裂的外科手术治疗方式及临床疗效.方法 2009年6月至2013年6月,手术治疗陈旧性跟腱断裂患者23例,男21例,女2例；年龄21～45岁,平均30.6岁.左侧10足,右侧13足.损伤至手术时间3～6个月,平均3.2个月.术中根据跟腱断端缺损长度、病理特点选择手术方式.其中6例断端缺损≤2 cm,直接采用Kessler法缝合；5例跟腱断端缺损3～4 cm加行倒V-Y腱成形术；
目的 止点性跟腱炎的手术入路选择较多,一般采用内侧或外侧切口,本文探讨跟腱正中入路治疗止点性跟腱炎的安全性和疗效.方法 2006年1月至2012年12月,收治25例止点性跟腱炎.男16例,女9例,平均年龄43.8岁.采用跟腱正中入路劈开跟腱,并将跟腱止点于跟骨结节处剥离,行跟腱清理,切除病变跟腱组织,用锚钉加强缝合.如合并Hugland畸形同时行跟骨截骨,跟腱病变超过50％利用拇长屈肌腱转位加强跟