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2006年起闵行区在区域范围内建立了以居民健康档案管理平台为核心和载体的信息系统，逐步实现了区域医疗机构、社区卫生服务中心统一高效、整合资源、信息共享、互联互通的医药卫生信息管理平台，为开展慢性病预防和控制连续性、个体化服务提供了基础。本文介绍了中心慢性病预防控制“三位一体”连续管理服务的模式，职责分工，主要措施和主要成效四个问题。