【摘 要】
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目的：探讨中医临床方案优化的涵义、研究思路及方法.方法：文献调研、核心小组讨论及多学科专家咨询的方法.结果：①涵义;中医临床治疗方案优化是对中医临床治疗方案进行改进,使之更接近于具有疗效最佳、毒副作用最小、花费最少、用起来最方便等等优点的最优临床治疗方案的过程;中医临床研究方案优化是对中医临床研究方案进行改进,使之更接近于具有科学性、创新性、可行性、实用性等等优点的最优临床研究方案的过程.②思路一
【机 构】
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中国中医科学院中医临床基础医学研究所 北京 100700
【出 处】
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2007年世界中医药学会联合会临床疗效评价专业委员会成立大会暨首届国际学术交流会
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目的：探讨中医临床方案优化的涵义、研究思路及方法.
方法：文献调研、核心小组讨论及多学科专家咨询的方法.
结果：①涵义;中医临床治疗方案优化是对中医临床治疗方案进行改进,使之更接近于具有疗效最佳、毒副作用最小、花费最少、用起来最方便等等优点的最优临床治疗方案的过程;中医临床研究方案优化是对中医临床研究方案进行改进,使之更接近于具有科学性、创新性、可行性、实用性等等优点的最优临床研究方案的过程.②思路一(主要适于中医临床治疗方案的优化);根据各方案所针对具体疾病的不同情况,对影响中医临床治疗方案使用的因素进行研究,找出该方案使用的最适宜条件的最佳点值,使方案在最适宜条件下被应用,从而得到最佳的效果.方法一;最优化的方法,即把治疗方案的有效性,安全性、经济性、实用性等作为目标函数,把影响治疗方案的影响因素作为决策变量,即最优解,建立中医临床方案优化的规划模型,通过对以往中医临床研究中治疗方案的分析,寻求该模型的最优解,以找到在现实中中医临床治疗方案使用的影响因素的最佳点值,从而使方案得到优化.③思路二(主要适于中医临床治疗方案的优化);对中医临床治疗方案优化的研究,可以分为五个步骤,这五个步骤概括为“选最佳(评价)、找不足、改进、验证、再评价”,即五步优化的思路;方法二;五步优化法,其中包括;灰色局势决策的方法,专家咨询法,临床随机对照试验等.④思路与方法三(主要适于中医临床研究方案的优化);综合优化法,即“中医临床方案优化量表”、概化理论与专家咨询的方法相结合的方法.通过专家讨论会,根据中医临床方案优化的要素,确定“中医临床方案优化的指标体系”,制定“中医临床方案优化量表”,应用概化理论的方法,对量表的信度和效度进行测评,并对方案进行评价,根据优化量表,找出方案的不足及对方案进行改进,或直接通过向多学科专家进行咨询,由专家找出方案的不足,并对方案提出改进建议.
结论：中医临床方案的优化可以通过最优化的方法、五步优化法、制定优化量表、建立数学模型结合多学科专家共识等现代科学的方法较客观地进行.
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