【摘 要】
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针对胰腺头、颈、体部良性肿瘤及低度恶性肿瘤,对于肿瘤较小,直径小于2cm或直径小于胰腺横径一半者,传统上常规行肿物局部切除术,一般均能取得较好的治疗效果.而对于直径较大
【机 构】
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中国医学科学院肿瘤医院腹部外科100021
【出 处】
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2009年第二届全国推广应用“消化系统肿瘤诊治质量控制”暨海峡两岸交流学术研讨会
论文部分内容阅读
针对胰腺头、颈、体部良性肿瘤及低度恶性肿瘤,对于肿瘤较小,直径小于2cm或直径小于胰腺横径一半者,传统上常规行肿物局部切除术,一般均能取得较好的治疗效果.而对于直径较大者,如采用局部切除术可能造成肿瘤组织切除范围不足,低度恶性肿瘤则复发几率增加.胰腺肿物局部切除术对于胰管的处理比较盲目,常常误伤主胰管或扎断主胰管而难以察觉,造成术后长期难以愈合的胰漏或胰液排出功能障碍,而出现胰腺外分泌功能异常.有鉴于此临床上对此类疾病则采取胰十二指肠切除术、甚至胰体尾切除术.胰十二指肠切除术势必损失过多的胰腺组织,造成胰腺内外分泌功能障碍,如糖尿病等;切除部分胃、十二指肠、部分小肠、部分胆道,造成相应器官组织缺损及功能障碍.2000年以来，作者将“功能保全损伤控制”这一先进外科理念引入胰腺头、颈、体部良性、低度恶性病变及胰周涉胰病变的外科治疗中，开展了一系列功能保全损伤控制性胰腺切除术式，如胰腺中段切除术、保留十二指肠的胰头切除术、胰周病变涉胰外科如胰头部分切除及相关组织器官整块切除术、保留胰头的十二指肠切除术、腹膜后(胰后)肿瘤切除术等。这一系列术式有效的保留胆道系统、胃肠系统的器官和功能:胰腺切除中控制损伤的范围、控制胰腺切除量从而避免或降低术后糖尿病的发生;精准有效的胰肠吻合可确切的恢复胰腺外分泌功能。均收到良好的治疗效果。
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