双肺出现哮鸣音而呼吸阻力不升高三例分析

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气道高反应性是支气管哮喘(简称哮喘)的最典型病理生理特征和诊断标准之一.进行气道高反应性测定最常用的肺功能指标有第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、比气道传导率(sGaw)、呼吸阻力(Rrs)等.由于呼吸阻力测定只需患者平静呼吸,即能得到清晰的剂量-反应曲线和相应的检测数据,避免深吸气后用力呼气时的气道陷闭,以及频繁用力吸呼气所导致的呼吸肌疲劳,近年来已广泛应用于临床并得到美国胸科学会认可.呼吸阻力是肺与胸廓黏性阻力之和,除反映气道口径外也受到胸廓与肺组织黏性阻力的影响.本文用Astograph气道反应测定仪吸入乙酰甲胆碱进行气道高反应性测定,该方法采用强力振动原理测定呼吸阻力,工作中发现部分患者出现呼吸阻力升高与哮鸣音的出现存在不一致现象。
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