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慢性肾脏疾病(CKD)患者常合并有高血压。研究表明CKD患者的高血压发生与这些患者的肾小球滤过功能(GFR)相关，当GFR在60-90ml/min.1.73m2时，高血压的发生率为65%-75%。CKD既是继发性高血压的常见病因：反之，高血压又可加重肾损害，是导致CKD肾功能恶化进展的重要原因。许多临床试验已经证实CKD患者降压的治疗是延缓慢性肾功能衰竭进展最重要的干预措施之一。本文介绍了CKD患者高血压治疗的目标血压、药物选择及优化降压治疗，指出CKD患者常合并高血压，且为难治性高血压。临床单药治疗CKD高血压常常难于达标。治疗CKD高血压应根据患者年龄、原发病(特别是否为糖尿病肾病)、是否存在心脑血管合并症、尿蛋自排泄量和肾功能状况等具休情况联合用药。