基于胱抑素C建立的肾小球滤过率预测公式在我国慢性肾脏病患者中的适用性研究

来源 :第五届华北地区三省二市检验医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wushaojunbaobao3
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目的:探讨基于胱抑素C(CysC)建立的肾小球滤过率(GFR)预测公式在我国慢性肾脏病(CkD)患者及其分期中的适用性。 方法:选择2007年9月至2009年7月于国内不同区域(北京、上海、大连、长沙)4家三级甲等医院就诊的CKd患者176例,男性90例,女性86例。以99mTc-DTPA血浆清除率(双血浆法)为GFR测定参比标准(rGFR)。应用颗粒增强免疫透射法(PETLA)和颗粒增强免疫散射法(PENIA)两种方法检测血浆胱抑素C浓度,分别将Larsson公式、Grubb公式、Hoek公式、Filler公式、Rule公式、Stevens公式和HOjs公式预测的GFR(eGFR)与rGFR进行一致性、偏差、不精确度、准确度和分期正确性比较。 结果:176例CKD患者双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率(rGFR)为55.28±45.13 ml/min/1.73m2。 同一公式采用不同CysC检测方法计算eGFR结果存在差异,差异有统计学意义(p<0.05)。应用PETIA法(迈克试剂)检测的eGFR与rGFR组内相关系数(ICC)在0.908~0.935之间,应用PENIA法(Dade试剂)检测的eGFR与rGFR两者ICC在0.874~0.938之间。所有预测公式应用两种方法检测eGFR±30%准确性均低于60%;CKD各期正确分期百分比不理想,2~4期正确分期百分比不超过60%。利用PETIA法检测的胱抑素C结果进行计算的eGFR与rGFR相比偏差
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