【摘 要】
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目的:分析性别、年龄、卡氏评分、治疗方式与Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后同步放化疗急性不良反应之间的关系.方法:患者年龄18-75岁,卡氏评分≥70分,根治性手术后病理证实为Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠腺癌(T3-4No-2M0或任何T,N1-2M0).采用直肠癌根治术后标准的盆腔放射治疗,照射5周,共25次,总剂量为50Gy,采用常规3野等中心照射、三维适形照射(3D-CRT)及调强照射(IMRT).放疗同时给
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科,陕西西安 710061
【出 处】
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第五届全国肿瘤诊疗新进展及新技术学术会议暨第八届中国西部肿瘤学术大会
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目的:分析性别、年龄、卡氏评分、治疗方式与Ⅱ/Ⅲ期直肠癌根治术后同步放化疗急性不良反应之间的关系.
方法:患者年龄18-75岁,卡氏评分≥70分,根治性手术后病理证实为Ⅱ期和(或)Ⅲ期直肠腺癌(T3-4No-2M0或任何T,N1-2M0).采用直肠癌根治术后标准的盆腔放射治疗,照射5周,共25次,总剂量为50Gy,采用常规3野等中心照射、三维适形照射(3D-CRT)及调强照射(IMRT).放疗同时给予以氟尿嘧啶为主的化疗方案同步化疗2周期.观察同步放化疗期间出现的急性不良反应(根据CTC3.0评级)以及Ⅲ-Ⅳ度以上的严重不良反应发生率.统计分析采用单变量和多变量logistic回归分析计算优势比(odds ratios,ORs).
结果:经logistic回归分析发现,血液系统毒性主要与性别有一定的相关性,女性Ⅱ期/Ⅲ期直肠癌根治术后同步放化疗血液系统毒性发生概率较高、程度较重,是一危险因素.而卡氏评分、年龄、治疗方式等与急性血液系统反应无明显相关性.急性消化系统反应(包括恶心、呕吐、腹泻)主要与性别及放疗方式相关,女性及常规3野放疗与直肠癌术后同步放化疗急性消化系统反应有一定的相关性,与年龄、卡氏评分、化疗方式无明显相关.急性皮肤反应与性别及年龄相关,女性、年龄≥55岁均为危险因素,而卡氏评分、治疗方式等与急性皮肤反应无明显相关性.
结论:女性急性血液系统不良反应、急性消化道反应及急性皮肤反应均较重;年龄仅与急性皮肤反应相关,年龄越大皮肤反应越重,3D-CRT及IMRT所致急性消化系统不良反应均低于常规3野放疗.提示应针对不同治疗人群制定个体化方案并在治疗过程中提早干预以减轻急性不良反应。
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