【摘 要】
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患者女性,57岁,因"颈部疼痛活动受限1天"人院.1年前无诱因出现怕热、多汗、易饥、多食、体重下降、心悸、乏力,排便次数增多,烦躁易怒等症状,明确诊断为甲状腺机能亢进症,未治疗.因"寰枢椎半脱位"在我院骨科住院期间出现高热大汗、心动过速,心率高达140次/分,体温38.4℃,嗜睡,化验甲功:T3:6.89nmol/L,T4＞320nmol/L,FT3:23.21pmol/L,FT4: 96.1pm
【出 处】
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中华医学会第五届糖尿病及性腺疾病学术会议
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患者女性,57岁,因"颈部疼痛活动受限1天"人院.1年前无诱因出现怕热、多汗、易饥、多食、体重下降、心悸、乏力,排便次数增多,烦躁易怒等症状,明确诊断为甲状腺机能亢进症,未治疗.因"寰枢椎半脱位"在我院骨科住院期间出现高热大汗、心动过速,心率高达140次/分,体温38.4℃,嗜睡,化验甲功:T3:6.89nmol/L,T4＞320nmol/L,FT3:23.21pmol/L,FT4: 96.1pmol/L,TSH＜0.005uIU/ml,TRAb: 38.21IU/ml,A-TPO＞600IUml;甲状腺彩超示:甲状腺增大,回声异常;查体可见:全身消瘦,皮肤湿热,眼球外突,眼睑无浮肿,上眼睑无挛缩,无上睑下垂,无斜视,无眼裂增宽,甲状腺呈Ⅲ度肿大,质硬,触痛(±),可随吞咽移动,未触及明显震颤,未闻及血管杂音.血常规:白细胞:9.85×109/L,中性粒细胞百分比0.88;肝功能正常.人院后给予抗感染及一般物理降温,口服丙硫氧嘧啶、碘剂、盐酸普奈洛尔,静脉滴注氢化可的松防治肾上腺皮质低功等综合治疗,经积极治疗,高代谢症状逐渐好转,体温恢复正常,定期复查甲功,根据化验结果逐步减少用药量.
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