【摘 要】
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目的:评价CBCT图像引导技术下SBRT治疗原发性肺癌或肺转移瘤的安全性和初步疗效.方法:2012.8-2013.4期间共7例患者在浙江省肿瘤医院接受CBCT图像引导下SBRT胸部放疗,其中初治
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目的:评价CBCT图像引导技术下SBRT治疗原发性肺癌或肺转移瘤的安全性和初步疗效.方法:2012.8-2013.4期间共7例患者在浙江省肿瘤医院接受CBCT图像引导下SBRT胸部放疗,其中初治早期NSCLC3例(IA期2例,IB期1例),NSCLC肺转移4例;男性4例,女性3例;中位年龄68岁;腺癌4例,鳞状细胞癌2例,1例病理不祥.病灶直径1.8-4.0cm(中位2.5cm).3例伴随高血压,1例伴有病毒性肝炎.患者取仰卧位,真空负压袋固定,平静呼吸状态下在螺旋CT模拟机(Philips Brilliance CT Big Bore,美国)下行增强4D-CT扫描,以10％为呼吸时相间隔,每层面分为10个时相图像.在MIP图像上勾画ITV,并在全部10个呼吸时相上逐层验证,必要时适当修正.ITV外放5mm为PTV.计划要求80％等剂量线覆盖95％PTV,100％等剂量线覆盖100％ITV,每次照射剂量5.0-12.5Gy,每日一次,照射次数4-10次;BED 76.8-112.5Gy(中位96Gy).6MVX线7-9野共面等中心照射.每次照射前行kV级CBCT扫描并在线配准.结果:7例患者均安全完成放疗,近期疗效评价4例PR,3例SD.随访至2013.5.20,未出现3度以上放射性毒副反应.所有患者都没有出现疾病复发或进展.结论:CBCT图像引导下SBRT治疗早期肺癌或肺转移瘤近期疗效明确,毒副反应低,安全性好,远期疗效有待进一步随访.
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