【摘 要】
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目的：研究绝经后早期、晚期雄激素水平与胰岛素抵抗之间的关系。方法：募集绝经后早期妇女(绝经时间≤5年)105名、绝经后晚期妇女(绝经时间≥10年)107名,并进一步根据体重指
【机 构】
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复旦大学附属妇产科医院 200090
【出 处】
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中华医学会第十次全国妇产科学术会议
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目的：研究绝经后早期、晚期雄激素水平与胰岛素抵抗之间的关系。方法：募集绝经后早期妇女(绝经时间≤5年)105名、绝经后晚期妇女(绝经时间≥10年)107名,并进一步根据体重指数(BMI)分为正常体重组(BMI＜24kg/m2)、超重肥胖组(BMI≥24kg/m2).空腹抽血检测性激素结合球蛋白(SHBG)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、血糖(Glu)、胰岛素(Ins)水平并计算游离睾酮指数(FAI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用偏相关分析、多元线性回归分析SHBG、FAI、T、DHEA-S与胰岛素抵抗的关系。结果：绝经后晚期妇女比绝经后早期妇女Ins,HOMA一IR更高，DHEA-S水平更低(P<0.05)。无论是绝经后早期妇女还是绝经后晚期妇女，超重肥胖组比正常体重组HOMA-IR , Ins更高(P<0.05)。在绝经后早期妇女中，超重肥胖组比正常体重组SHBG更低而FAI更高(P<0.05)。在绝经后晚期妇女中，超重肥胖组比正常体重DHEA - S更高(P<0.05)。偏相关分析和多元线性回归分析表明：在绝经后早期妇女中，SHBG与Ins , HOMA-IR成负相关，DHEA - S与Glu成正相关(P <0.05)；在绝经后晚期妇女中，FAI与Glu成正相关(P<0. O5 )。结论：绝经后雄激素活性升高与胰岛素抵抗风险增加有关，这种相关性在绝经后不同阶段表现有所不同，主要体现在：在绝经后早期低水平SHBG与胰岛素抵抗有关，高水平DHEA-S与血糖升高风险有关；在绝经后晚期，FAI升高与血糖升高风险有关。
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