磁共振血管成像评价颅内血管变异的临床价值

来源 :第五届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛暨第六届山西省磁共振学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yzq950830
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  目的 采用磁共振血管成像(MRA)技术探讨颅内血管变异情况及其临床意义。方法 对2010 年1 月至2011 年1 月间500 例行头颅磁共振血管成像及头颅常规磁共振扫描的患者图像进行回顾性分析,结合头颅常规磁共振扫描(包括T1WI 轴位和矢状位、T2WI轴位以及T2WI-FLAIR 轴位扫描),排除脑实质病变及脑血管性病变,其中血管成像使用三维时间飞跃法(3D TOF)扫描,根据血管成像最大密度投影(MIP)图,观察并统计颅内血管变异情况。结果 500 例患者MRA 图像中显示颈内动脉系统及椎-基底动脉系统均有变异。颈内动脉系统变异中包括有大脑前动脉、大脑中动脉及后交通动脉变异,其中,大脑前动脉变异包括一侧交通前段缺如、交通后段数量异常及大脑前动脉开窗畸形,大脑中动脉变异包括副大脑中动脉变异,后交通动脉变异包括一侧后交通动脉缺如、双侧后交通动脉缺如及一侧后交通动脉纤细;椎-基底动脉系统变异中包括有椎动脉、基底动脉、大脑后动脉变异及原始永存三叉动脉,其中椎动脉变异包括椎动脉迂曲、椎动脉开窗、双侧椎动脉未汇合及双侧椎动脉管径不同,基底动脉变异包括基底动脉迂曲、基底动脉开窗及基底动脉部分中断,大脑后动脉变异包括胚胎型大脑后动脉及大脑后动脉开窗畸形。结论 颅内血管先天变异较为常见,解剖结构比较复杂,种类较多,磁共振血管成像是无创性评价颅内血管变异的有效方法 ;颅内血管系统在形成和发育过程中任何阶段的异常都可以导致不同的异常表现,这就造成了其发育异常的多样性及复杂性,颅内血管变异本身多数不会产生明显临床症状,但对于神经介入治疗及外科手术治疗具有重要的意义;磁共振血管成像检查技术对脑血管变异的位置、表现、发生率及特点的显示非常敏感和精确,较其他检查方法 更具有优越性,通过应用磁共振血管成像检查技术可以丰富颅内血管系统先天变异的解剖学资料,为影像诊断和脑外科手术提供重要依据。
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