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目的 完善相关术前评估并获得患者知情同意后,完成国内首例3D腹腔镜下左侧肾静脉生殖静脉瘤切除术,并探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,评价手术疗效.方法 2015年4月8日我科顺利完成3D腹腔镜下左侧肾静脉生殖静脉瘤切除术.术前经CT、MRI、DSA确诊为左侧生殖静脉瘤.术中先于左侧腹直肌外侧缘脐水平上1cm处向头侧取长约3cm手术切口,在显露左肾之后,在肾周切开筋膜及肾周脂肪,见静脉瘤体位于左肾静脉和左侧生殖静脉交汇处,直径约4cm,先夹闭瘤体远端生殖静脉,向肾静脉方向游离,于生殖静脉根部夹闭离段瘤体,从原切口取出完整肿瘤.结果 手术顺利,手术时间90min,手术出血少.术后患者无不良主诉,精神状态良好.术后病理结果显示为静脉瘤改变.讨论 生殖静脉瘤在临床上极为罕见,PUBMED上之前只有两篇文献报道类似病例.由于缺乏特异性临床表现,容易漏诊、误诊,结合MRI、CT、DSA等检查可早期识别,诊断,减少误诊.3D腹腔镜在分离、离断静脉瘤体上有优势.本例初步经验表明3D腹腔镜下静脉瘤切除术安全、可行.术后患者疼痛轻、恢复快、近期疗效确切.