【摘 要】
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目的: 提高对儿童后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、影像学特征和治疗策略的认识. 方法:回顾性分析本院收治的4例后部可逆性脑病综合征患儿的临床资料及磁共振结果,并
【机 构】
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首都儿科研究所附属儿童医院 北京 100020
【出 处】
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2015北京医学会儿科学分会学术年会
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目的: 提高对儿童后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床特点、影像学特征和治疗策略的认识.
方法:回顾性分析本院收治的4例后部可逆性脑病综合征患儿的临床资料及磁共振结果,并结合文献进行分析.
结果:患儿原发病分别为系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎1例、肾病综合征2例、链球菌感染性败血症1例,起病前有血压控制不良或细胞毒性药物使用史,以抽搐为首发症状,伴有头痛、头晕、视物模糊、血压急剧增高.典型头颅MRI示双侧大脑顶枕叶皮层或皮层下白质片状长T1/T2信号,对称或不对称,严重者可累及侧脑室旁、小脑、脑干.4例PRES经过及时降血压和对症治疗后,1-2天症状缓解,2~3周左右影像学异常完全消失.
结论:高血压、药物及严重感染引起的血管源性脑水肿可能是发生儿童PRES的主要原因,PRES的诊断依赖于头颅MRI的特征性改变,及时有效的降压和对症治疗可在短期内有效控制病情.
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