【摘 要】
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目的 探讨应用游离串联组织瓣修复小腿及足踝部严重复合组织损伤的临床应用价值和手术技巧. 方法 2010年1月至2014年7月,采用游离串联组织瓣移植治疗小腿及足踝部严重复合组织损伤患者11例,均为小腿及足踝部严重软组织损伤合并开放性骨折或骨缺损.其中男6例,女4例；年龄7～52岁,平均30.2岁；新鲜创面2例,感染坏死创面8例.创面经彻底清创后,采用简便的方法 有效固定骨折,根据局部伤情及全身情况
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目的 探讨应用游离串联组织瓣修复小腿及足踝部严重复合组织损伤的临床应用价值和手术技巧. 方法 2010年1月至2014年7月,采用游离串联组织瓣移植治疗小腿及足踝部严重复合组织损伤患者11例,均为小腿及足踝部严重软组织损伤合并开放性骨折或骨缺损.其中男6例,女4例；年龄7～52岁,平均30.2岁；新鲜创面2例,感染坏死创面8例.创面经彻底清创后,采用简便的方法 有效固定骨折,根据局部伤情及全身情况,酌情应用负压引流治疗1～2次,每次持续5～7d,待急诊患者全身情况稳定、感染坏死创面的肉芽组织生长新鲜后,再择期行游离串联组织瓣移植修复深部组织裸露的创面及骨缺损.其中采用游离股前外侧肌皮瓣串联游离游离腓骨瓣修复3例,双侧游离股前外侧穿支皮瓣串联移植修复3例,游离阔肌皮瓣串联旋髂深血管髂骨瓣移植2例,游离股前外侧穿支皮瓣串联游离小腿内侧皮瓣修复2例,游离股前外侧穿支皮瓣串联游离胸脐皮瓣修复1例.术后6～～18个月对臃肿的5例皮瓣进行了修整,并对皮瓣存活和骨折及骨缺损修复情况进行随访. 结果 11例中1例术后串联的远端皮瓣出现静脉危象并进行了血管探查,解除静脉危象后远端游离皮瓣的边缘坏死经换药后创面愈合,其余患者移植组织瓣全部成活,创面一期修复8例,延期1～2周修复3例.术后随访1～36个月,平均12.6个月,皮瓣质地柔软,外形良好,骨折及骨缺损全部愈合,平均愈合时间6.2个月,患肢功能恢复满意. 结论 采用不同形式的游离串联组织瓣移植,为小腿及足踝部严重复合组织损伤的修复提供了一个行之有效的技术方法 ,手术虽有一定风险,但可明显缩短疗程,最大限度地恢复患肢的功能.
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目的 探讨不同舒张反应性慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者弥散功能差异.方法 GOLD2014标准入组稳定期慢阻肺患者,记录MRC及CAT评分,行肺通气功能检查分别获得第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)及弥散功能实测值/预计值百分比(DLCO％),根据支气管舒张剂后FEV1增加》12％及》200ml定义为支气管舒张试验(BDT)阳性.结果 共入组BDT阳性患者33名及20名BDT阴性患者.
研究背景及目的 亚急性咳嗽及慢性咳嗽临床病因复杂,FENO在慢性咳嗽诊治中具有重要价值,其在亚急性咳嗽诊治的意义尚不甚清楚.本研究对比评估FENO在亚急性咳嗽和慢性咳嗽临床价值.方法 收集2015年2月-6月超过3周主诉为咳嗽的病人,排除肺部感染,3-8周之间的咳嗽称为亚急性咳,超过8周定义慢性咳嗽.获取病人年龄、性别、夜间咳嗽、咳嗽时长、过敏史、胸部体征干鸣或喘鸣及FENO值及治疗反应性,治疗反
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目的 探讨第二足趾与姆甲皮瓣相结合再造拇指方法 .方法 35例拇指缺损平面：24例(指)Ⅲ度缺损,9例(指)Ⅳ度缺损,2例(指)Ⅴ度缺损.分二步骤进行(1)游离第二足趾同时使第二趾形成剔骨皮瓣,保留第二足趾胫侧血管神经束与第二趾骨上,并保护好与足拇指腓侧趾动脉的Y型分叉.形成以第二趾胫侧趾底动脉血管蒂的趾骨组织瓣及含腓侧趾底动脉的第二趾甲皮瓣.移植第二足趾骨组织瓣重建拇指骨支架及运动功能.(2)根
目的 分析游离移植的复合组织术后血管危象和坏死发生的危险因素,便于术前规避高危因素,提高游离移植的复合组织的存活率.方法 回顾性分析2010年6月至2014年12月由我科临床应用的游离复合组织移植298例患者的临床资料,对患者的年龄、性别、损伤原因、手术时机、损伤部位和受区血管等影响预后的因素进行单因素分析,总结游离移植的复合组织术后血管危象及坏死的高危因素.结果 298例患者中有23例出现血管危
目的：研究指动脉皮瓣在基层医院中应用的可行性.方法：对2015年11月至2016年6月13例14指指端、指腹缺损的患者采用带有指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复手术.其中示指5例(指端缺损3例,指腹缺损2例),中指6例(指端缺损6例),环指3例(指端缺损3例).创面面积最大为2.5cm×2cm,最小为1.5cm×1cm.为指腹部分缺损或指端缺损伴有肌腱、指骨断端的外露.结果：13例14指皮瓣全部
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