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目的:进一步探讨对于晚期血吸虫病人微创外科处理以及在贲门周围血管离断术中采取更安全精确损伤更小的方法;
方法:应用腹腔镜和现代腔镜配套器械更安全的开展脾切除同时交替应用超声刀、Hemlock以及EC60A等安全有效的施行,胃左静脉的胃支结扎以及食管旁静脉垂直进入食管壁的穿支静脉的结扎。
结果:14例均在处理脾蒂前分离脾动脉主干并夹闭。其中一例中转开腹,原因为分离脾静脉时破裂出血所致,其余13例经在腹腔镜下成功完成脾切除+贲门周围血管选择性离断术。有3例术后出现腹水,均为轻度。因为血浆与蛋白的补充,出院前均已吸收,行特殊处理。引流管若无特殊情况,均在3-5天拔出。本组无死亡病例。
结论:晚期血吸虫病,迁延不治或者不及时治疗可逐步形成肝硬化,可致门脉高压、脾肿大、脾功能亢进以及食管下段和胃底静脉曲张,甚至并发上消化道大出血。经Trocar腹壁孔将脾脏捣碎夹出无需扩大切口取脾,保证了真正意义上的微创。
方法:应用腹腔镜和现代腔镜配套器械更安全的开展脾切除同时交替应用超声刀、Hemlock以及EC60A等安全有效的施行,胃左静脉的胃支结扎以及食管旁静脉垂直进入食管壁的穿支静脉的结扎。
结果:14例均在处理脾蒂前分离脾动脉主干并夹闭。其中一例中转开腹,原因为分离脾静脉时破裂出血所致,其余13例经在腹腔镜下成功完成脾切除+贲门周围血管选择性离断术。有3例术后出现腹水,均为轻度。因为血浆与蛋白的补充,出院前均已吸收,行特殊处理。引流管若无特殊情况,均在3-5天拔出。本组无死亡病例。
结论:晚期血吸虫病,迁延不治或者不及时治疗可逐步形成肝硬化,可致门脉高压、脾肿大、脾功能亢进以及食管下段和胃底静脉曲张,甚至并发上消化道大出血。经Trocar腹壁孔将脾脏捣碎夹出无需扩大切口取脾,保证了真正意义上的微创。