【摘 要】
：
目的：探讨富于巨细胞型骨肉瘤(GCRO)的影像特征,提高对该病的诊断水平.方法：回顾性分析经手术病理证实的5例GCRO患者资料并文献复习,总结该病的临床及影像特征,并随访其预后情况.结果：骨旁GCRO合并动脉瘤样骨囊肿1例,髓腔型GCR04例.(1)骨旁GCRO合并动脉瘤样骨囊肿的影像表现：病变位于骨干,X线表现为软组织肿块内不规则形钙化;CT表现为肿块密度不均匀,其内可见不规则团状钙化及液-液平
【机 构】
：
河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院放射科,河南郑州450000
【出 处】
：
第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
论文部分内容阅读
目的：探讨富于巨细胞型骨肉瘤(GCRO)的影像特征,提高对该病的诊断水平.
方法：回顾性分析经手术病理证实的5例GCRO患者资料并文献复习,总结该病的临床及影像特征,并随访其预后情况.
结果：骨旁GCRO合并动脉瘤样骨囊肿1例,髓腔型GCR04例.(1)骨旁GCRO合并动脉瘤样骨囊肿的影像表现：病变位于骨干,X线表现为软组织肿块内不规则形钙化;CT表现为肿块密度不均匀,其内可见不规则团状钙化及液-液平面,钙化位于肿块基底部,肿块约包绕股骨干的90％;MRI显示肿块呈中等T1、长T2信号,信号混杂,其内可见短T1、长T2信号及液-液平面,瘤周可见包膜样低信号及高信号水肿影征,增强检查肿块呈斑片状及分隔样强化;SPECT/CT及全身骨显像表现为肿块内钙化区呈团状明显异常放射性核素浓聚.(2)髓腔型GCRO的影像表现：病变均位于干骺端,X线表现3例呈膨胀性偏心性溶骨性骨质破坏,边缘不连续,均未见明显骨膜反应;CT表现4例呈溶骨性骨质破坏,3例呈偏心性生长,2例病灶周边不完整硬化带,3例软组织受侵,1例伴病理骨折,3例伴关节腔积液;MRI表现3例肿块T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号为主,内可见不规则低信号,STIR呈高信号,2例增强扫描呈不均匀强化,3例均出现骨皮质破坏区旁软组织肿块及关节腔积液;SPECT/CT及全身骨骼显像表现为病变区边缘或中心区不规则状异常放射性核素浓聚;3例患者初诊时影像检查误诊为骨巨细胞瘤,4例患者随访1～5年,其中2例原发病灶区复发,1例死亡.
结论：GCRO比较罕见,中心性GCRO在影像及组织学上极易误诊为骨巨细胞瘤,确诊需结合多种影像资料和组织病理学检查.
其他文献
目的：探讨应用Ilizarov微创牵伸技术治疗青少年创伤性假性马德龙畸形的疗效.方法：回顾性分析2009年10月至2013年12月收治的7例青少年因创伤致桡骨远端骺板闭合而引起的假性马德龙畸形患者资料,男4例,女3例;年龄12～16岁,平均14.5岁;右侧5例,左侧2例;均有外伤史,受伤到就诊时间为2～5年,平均2.5年.前臂较对侧短缩1.8～4.0cm,平均3.0cm.7例患者均安装Ilizar
目的：探讨应用改良游离隐动脉皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果.方法：2012年3月-2015年4月,收治四肢皮肤软组织缺损患者21例.男14例,女7例,年龄18～50岁,平均32岁.致伤原因：车祸伤7例,电刨伤6例,机器绞轧伤6例,高处坠落伤2例.受伤部位：手掌部2例,手背部5例,前臂及腕部3例,足背部5例,足跟部2例,小腿及踝部4例.四肢皮肤软组织缺损17×8.5cm～6.5×4.5cm.受
胫骨平台骨折是创伤骨科常见病,传统切开复位内固定术,切开大,创伤重,并发症多,影响功能明显,后期手术瘢痕大,影响美观.关节镜辅助手术治疗,切口小,创伤小,关节面复位精确,关节腔清理干净,大大减少并发症.自2013.08 ～2016.04,我科对胫骨平台骨折Schatzker Ⅰ-Ⅳ型骨折采用关节镜辅助下内固定治疗33例患者,治疗效果满意.
膝关节是人体最大、结构最复杂的关节,其稳定性主要依靠周围的韧带来维持,其中前交叉韧带(ACL)起着重要作用,前交叉韧带损伤断裂后膝关节活动时的稳定性将明显下降,继发出现疼痛、半月板损伤、关节软骨退变加剧等并发症.对于前交叉韧带断裂的治疗,多主张进行重建修复,以恢复膝关节的稳定性,目前手术方法多为取自体半腱肌、股簿肌肌腱关节镜下行骨隧道挤压螺钉固定重建,也有行自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带的报道,术后
目的：探讨应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法：2012年10月-2015年5月,收治手指皮肤软组织缺损患者24例24指.男18例,女6例.年龄18～50岁,平均28岁.致伤原因：挤压伤11例,电刨伤6例,冲压伤4例,电锯伤3例.致伤指别：拇指6例,示指9例,中指6例,环指3例.致伤部位：指掌侧17例,指背侧4例,指侧方3例.创面范围2.4cm×1.8cm～6.
目的：探讨应用上臂内侧逆行岛状皮瓣修复肘及前臂近、中段皮肤缺损的临床疗效.方法：2012年6月至2015年5月应用以尺侧上副动脉联合肘关节内侧动脉网穿支动脉为蒂的上臂内侧皮瓣逆行转移修复肘部及前臂近、中段皮肤缺损9例.其中肘窝部2例,肘后尺骨鹰嘴4例,前臂掌侧2例,背侧1例.皮肤缺损面积为6cm×4cm～12cm×8cm.供区均直接拉拢缝合.结果：术后9例皮瓣全部顺利存活,供受区均一期愈合.随访时
目的：探讨应用隐动脉-胫后动脉穿支链岛状皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的临床效果.方法：2012年4月至2015年2月,对11例小腿中下段皮肤缺损者,采用在多普勒血流仪引导下设计以小腿上段内侧胫后动脉穿支浅出点为旋转点,以胫后动脉穿支浅出点与隐动脉穿出点连线为轴线,切取大腿内侧中下段以隐动脉-胫后动脉穿支链为蒂的岛状皮瓣逆行转移修复,皮瓣面积16cm×9cm～8cm×5cm.供区直接缝合.结果：术后
目的：探讨应用显微外科技术再植阴茎完全离断伤的临床疗效.方法：5例阴茎完全离断伤的患者,根部3例,体部2例,导尿管作为支架,4例行耻骨联合上膀胱造瘘.严密外翻修复尿道及其海绵体,严密修复阴茎海绵体白膜,显微镜下吻合双侧阴茎背动脉,背深静脉及阴茎背神经,并吻合阴茎背浅静脉,冠状沟纵形多个小切口切开减张.结果：术后3例顺利成活,1例阴茎背侧少许皮肤坏死,行全厚皮片植皮愈合.1例阴茎背侧小部分皮肤坏死合
目的：探讨腓骨瓣在修复股骨骨肿瘤切除后长段缺损中的应用及效果.方法：2000年2月～2012年6月,收治股骨肿瘤患者14例.男11例,女3例,年龄6～15岁.其中9例为股骨骨囊肿,5例为股骨纤维异常增殖症.瘤段切除后股骨骨缺损长度5～14cm,利用腓骨瓣的游离移植方法,重建患肢股骨骨支架的连续性.切取腓骨骨瓣长度为7～16cm.结果：患者2～5个月骨瓣与受区股骨愈合.14例均获随访6个月～5年,8
目的：探讨带胫骨隐神经复合组织皮瓣在修复小腿创伤性骨皮缺损中的应用及疗效.方法：2009年2月～2015年5月,收治因外伤致小腿骨皮缺损23例.男18例,女5例,年龄8～59岁.胫骨缺损长度4～12cm,皮肤缺损范围8cm×3cm～18cm×11cm,创面均有脓性渗出物.应用带胫骨隐神经复合组织皮瓣交腿移位和同侧移位方法,重建患肢胫骨支架连续性并修复创面.切取皮瓣范围9cm×4cm～20cm×12