论文部分内容阅读
目的:探讨胆囊畸形在形成胆囊结石中的作用和治疗方法。
方法:对大连市友谊医院肝胆外二科2009年12月-2010年6月126例胆囊结石行手术的病人进行了分析,发现有胆囊畸形者37例,占29%,其中外观形态畸形25例,占结石病人19.8%,包括胆囊折叠畸形11例,胆囊呈葫芦形3例,胆囊底部萎缩1例.胆囊憩室12例,占结石病人9.5%。所有病人行腹腔镜、胆道镜检查,根据病人情况行腹腔镜结合胆道镜保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆囊部分切除术,折叠畸形病人行胆囊底部悬吊术。行保胆取石29例,17例行胆囊底部悬吊术;胆囊部分切除术2例,皆为葫芦型;LC 6例,折叠畸形4例,葫芦型1例,多发憩室1例。
结果:37例病人手术顺利,手术时间60-150min,平均103±20mln;术后排气时间10-30h,平均15.1±1264.4h;术后1周临床症状消失,痊愈出院。1例折叠畸形病人三月后结石复发,1例在40天后因胆囊炎反复发作行LC,术中发现折叠部分远端悬吊后因张力大萎缩,炎症明显。因时间短,无随访结果。
结论:胆囊畸形在胆囊结石病人中占较高的比例,是形成胆囊结石的重要因素之一,治疗时应采取相应的措施。