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目的 探讨河南地区1b型HCV感染患者病毒变异与抗病毒疗效之间的关系.方法 分析37例聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗48周并完成6个月随访患者的治疗前HCV病毒序列,比较持续病毒学应答(SVR)组和未获得SVR (NR)组半基因组序列的变异情况.根据资料不同分别采用t检验、x 2检验、Mann-Whitney检验、Fisher确切概率法或Mann-Whitney检验进行统计学分析.结果 SVR组患者治疗前HCV病毒基因的变异性显著高于NR组患者.p7 (NR组特异变异和总变异实际频数、期望频数分别为9.0、17.4和77.0、68.6,SVR组分别为42.0、33.6和124.0、 132.4,x 2=7.725,P=0.05),NS2 (NR组特异变异和总变异实际频数、期望频数分别为36.0、54.3和270.0、251.7,SVR组分别为106.0、87.7和388.0、406.3,x 2=12.16,P＜0.01)和NS3蛋白(NR组特异变异和总变异实际频数、期望频数分别为49.0、53.4和241.0、 236.6,SVR组分别为81、76.6和335、339.4,×2=6.745,P=0.043)蛋白基因差异具有统计学意义.NS3的变异主要集中在NS3蛋白酶结构域.NS3蛋白酶能够调节病毒的复制,而病毒的复制则与其对干扰素的敏感性相关.另外,HCV p7蛋白的变异与聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗的疗效相关.结论 病毒蛋白(NS2、NS3和p7)变异在干扰素抗病毒治疗过程中发挥作用.不同患者体内病毒蛋白变异与疗效的关系支持HCV基因组变异影响中国患者的抗病毒疗效.