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目的：探讨显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗幕上重症高血压脑出血并脑疝形成的手术方式及临床疗效.方法：回顾性分析采用显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗的106例幕上高血压脑出血并脑疝形成患者的临床资料，并对3个月后的病死率及疗效进行比较分析.结果：术后72小时内患者均行CT复查，血肿清除率75％～96％，平均清除率87％.死亡12例，病死率11.32％.其余94例患者于术后3个月进行疗效评定，其中基本痊愈45例(47.87％)，显效24例(25.53％)，好转15例(15.96％)，无效10例(10.64％)，总有效率89.36％.结论：标准大骨瓣减压术能迅速清除血肿，制止出血，缓解颅内压增高，解除脑受压，促进神经功能的恢复，是治疗幕上高血压脑出血并脑疝形成的一种有效超早期治疗方法，可以降低患者病死率低，提高患者生活质量，疗效满意，值得临床推广.