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目的 探讨他汀类降脂药联合胰岛素增敏剂对非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效及动脉弹性影响.方法 将收集238例NAFLD患者随机分成阿托伐他汀组(立普妥,美国辉瑞公司,20 mg,qd)60例、二甲双胍组(中美上海施贵宝制药有限公司,商品名格华止,0.25 mg,tid)55例、阿托伐他汀联合二甲双胍(立普妥,20 mg,qd+格华止,0.25 mg,tid)58例、安慰组(控制饮食及运动)65例；观察治疗前及治疗6个月后各组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶,肝脏超声影像,血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,人体重量指数,脉搏波传到速度(ba-PWV)变化.结果 阿托伐他汀组、二甲双胍组、联合组以及安慰组对脂肪肝疗效分别为66.7％、67.3％和82.8％和47.7％,联合组疗效明显优于单法治疗；联合治疗对血脂的降低、肝功能恢复和动脉弹性指数逆转明显优于单法治疗,各组无严重药物不良反应.结论 阿托伐他汀联合胰岛素增敏剂二甲双胍对非酒精性脂肪肝疗效及动脉硬化逆转有明显疗效.