皮肤影像学成像技术及其在皮肤肿瘤诊断中的研究

• 作 者: 孟如松[1]刘玮[1]胡博[1]张田南[1]孟晓[2]姜志国[3]谢凤英[3]李强[1]
• 机 构: 全军皮肤病研究所、空军总医院皮肤病医院,北京100142
• 出 处: 第九届全国生物医学体视学学术会议、第十二届全军军事病理学学术会议暨第八届全军定量病理学学术会议
• 发表日期: 2014年期

目的:皮肤影像学是利用现代成像技术和方法实现皮肤在体、无创、实时的二维或三维影像进行疾病诊断的一门新兴技术学科,在国际上已形成医学影像学分支的一门新型皮肤影像学重要学科,由于成像技术的原理和侧重点的不同,在临床应用中均有其各自的优势和局限性,并已形成其不同类型的成像设备,为此,探讨其不同皮肤成像方法及其在皮肤肿瘤诊断中的灵敏度与特异度,将对提高皮肤肿瘤诊断的符合率具有重要意义.DY、RCM和皮肤B超的分别成像方法、原理与侧重点的不同，在临床应用中均有其各自的优势和局限性，同时有其不同的临床意义。其共性均为一种无创性在体观察体表和表皮下部肉眼不可见的微细结构与形态特征的影像技术，可作为皮肤良性肿瘤和恶性肿瘤的辅助性诊断与鉴别诊断的理想工具。其中DY法操作简便，成本低，可作为皮肤肿瘤的常规筛查工具，或对病理活检的定位与指导手术切除范围等具有重要的临床意义。RCM法其影像分辨率可接近组织细胞水平，尤其对DY法和皮肤B超检查其灵敏度和特异度低的皮肤肿瘤，例如Bowen病和日光角化病等皮肤肿瘤的诊断有其较好的敏感度。皮肤B超的优势可探测皮肤较深一步的占位实性或囊性病灶及侵袭性皮肤肿瘤的筛查。DY、RCM和皮肤B超三种影像技术有其服为互补作用，在临床应用中应根据皮损的解剖部位及皮肤肿瘤的特征来选择不同的皮肤影像学检查方法，据此来满足皮肤肿瘤的多样化和个性化的临床诊断需求，随着皮肤影像学的不断发展，与其皮肤病理学的相互促进和相互补充，必将带动现代皮肤病学科的飞速发展。