β-肾上腺素受体信号通路在复苏后心功能障碍中的机制研究

来源 :中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:uuu_uuu
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  目的:复苏后心功能障碍是心脏骤停病人经心肺复苏恢复自主循环后的主要死亡原因之一,受损的β-肾上腺素能受体信号通路是慢性心力衰竭患者心功能减退的关键机制.设想复苏后心肌β-肾上腺素能受体信号通路异常可能也是复苏后心功能障碍的机制。方法:16头雄性长白猪随机分为假手术组和心肺复苏组,每组各8头。室颤4分钟后开始标准CPR,并持续进行血流动力学监测,在致颤前和自主循环恢复后(ROSC)6小时行心脏彩超检查。自主循环恢复后6小时处死动物,取心肌备用于检测β-肾上腺素受体密度、G-蛋白偶联激酶2的表达以及环磷酸腺苷含量。结果:与基础值和假手术组相比,心肺复苏组左心室+dP/dtmax、-dP/dtmax、心排血量和射血分数在ROSC后6小时明显降低。与假手术组相比,心肺复苏组心肌β-肾上腺素受体密度明显降低,基础的和异丙肾上腺素刺激后的腺苷酸环化酶活性明显降低,而心肌GRK2的表达是假手术组的3.03倍。结论:复苏后心肌的β-肾上腺素能受体信号通路明显受损,这可能是复苏后心功能障碍的发病机制之一。
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