【摘 要】
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目的：总结应用动力髋加压螺钉(DHS)、锁定钢板(LCP)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折的失败病例,探讨失败原因.方法：采用回顾性分析的方法,回顾2008年01月～2012年12月198例股
【机 构】
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中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科中心
【出 处】
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第一届全国脊柱脊髓损伤治疗与康复技术研讨会暨2014年海南省医学会骨科学术年会
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目的：总结应用动力髋加压螺钉(DHS)、锁定钢板(LCP)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折的失败病例,探讨失败原因.方法：采用回顾性分析的方法,回顾2008年01月～2012年12月198例股骨粗隆间骨折DHS、LCP 内固定的病例,骨折按Evans标准分类,骨质疏松按Singh标准分度,根据术后X线片评定手术的成败,即内翻角＞100°,内固定物切割股骨头,内固定物松动、内固定物断裂认定为手术失败.结果：本组175例随访12-18个月,其中12例失败,发生率为6.9％.内固定物切割股骨头3例(1.7％),螺钉、钢板松动4例(2.4％),螺钉断裂2例(1.1％),钢板断裂3例(1.7％).按内固定分,DHS 8例、LCP 4例,按照Evans分类法,Ⅱ3例Ⅲ3例Ⅳ6例失败,按Singh骨质疏松分类中,治疗失败12例均属Ⅱ和Ⅲ级患者.术后抗骨质疏松治疗2008-2010年35例,占20％,2008-2012年12月66例,占38％.结论：老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的Evans分类法对该类骨折治疗有一定的指导意义,术前同时进行骨质疏松Singh分级有利于内固定物治疗该类骨折进行预后判断有一定参考价值, 对于不稳定型骨质疏松性粗隆间骨折患者容易发生内固定失败,术后更应系统抗骨质疏松治疗.
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