【摘 要】
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目的：纳米炭混悬注射液作为示踪剂，在腹腔镜下监测早期宫颈癌的前哨淋巴结(SLN)，分析盆腔SLN的分布规律,探索这一检测方法的灵敏性、准确性及临床应用前景.方法：选取2011年4至10
【机 构】
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新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科 830011
【出 处】
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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
论文部分内容阅读
目的：纳米炭混悬注射液作为示踪剂，在腹腔镜下监测早期宫颈癌的前哨淋巴结(SLN)，分析盆腔SLN的分布规律,探索这一检测方法的灵敏性、准确性及临床应用前景.方法：选取2011年4至10月在新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科初治的早期宫颈癌(ⅠB1～ⅡB期)患者21例,7例因宫颈局部病灶＞4cm,术前行"TP"方案(紫杉醇+奥沙利铂)静脉化疗1程.麻醉后手术开始前在宫颈3、6、9、12点注射纳米炭混悬注射液共0.5ml,注射深度1cm,腹腔镜直视下识别黑染淋巴结作为SLN并切取,随后行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术+广泛全子宫切除(+腹主动脉旁淋巴结取样术),所有标本分装标记后送常规病理检查。病理结果为淋巴结转移阳性诊断金标准。结果：21例中20例检出SLN，其中6例为术前行化疗者，检出率为95.24％(20/21)，共检出158枚SL，平均每例每侧3.9枚。术后5例病理检出阳性淋巴结，共计16枚，其中14枚为SLN,2枚为NSIN。SLN检测的灵敏度为80.0％(4/5)，准确性为100.0％(20/20)，阴性预测值为100.0％(16/16)。结论：腹腔镜下应用纳米炭示踪早期宫颈癌SLN的检测是一种较为安全可行的方法。其灵敏度及准确性高。闭孔为早期宫颈癌SLN检出频次最高的淋巴引流区域，与病理证实转移淋巴结分布区域具有高度一致性。
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