纤维乳管内视镜在乳头溢液中的临床应用

• 作 者: 杨碎胜;梁玉荣;
• 机 构: 甘肃省肿瘤医院乳腺外科
• 出 处: 西部放射肿瘤暨综合治疗学术研讨会暨中华放射肿瘤学分会规范放射治疗研讨会(西北区)
• 发表日期: 2008年期

　　目的：乳头溢液是乳腺科门诊常见的症状，临床上大约有1％的乳腺癌乳头溢液为其首发症状，对临床摸不到肿块的乳头溢液患者进行筛检可早期发现乳腺癌，1997年国内发展新科技--乳腺纤维导管内视镜，用一根外径0.7mm的光导镜，自乳头溢液管口插入，用内视镜成像技术观察并记录乳腺导管内正常及异常病变，优势在于不仅诊断敏感性较高(>90％)，而且能准确定位，用于早期诊断乳腺导管内疾病及早期乳腺癌。本研究评估纤维乳管内视镜在乳头溢液诊治中的临床价值。方法：使用日本制造的FT-201超细纤维乳管内视镜，对264例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果：本研究对264例，共270个溢液孔成功插入264个孔(98％)，发现早期乳管内癌12例(4.5％)，乳头状瘤83例(31.4％)，乳头状瘤病4例(1.5％)，导管扩张伴炎症127例(48％)，正常导管38例(14.5％)。活检吸出肿块10例，导管慢性炎症进行冲洗药物灌注痊愈45例，手术共107例。经病理证实符合率达95％。溢液涂片阳性率是乳管内视镜阳性率的1／3.结论：乳管内视镜可插入到5级导管，能发现早期乳腺癌、乳管内乳头状瘤，对导管慢性炎症可用药物治疗，对导管内病变定位、定性准确，减少盲目手术，对乳腺外科在诊断、治疗和早期发现上具有深远价值。