【摘 要】
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目的：探讨磁共振功能弥散成像(Diffusion Weighted ImagingDWI)对肝脏弥漫性病变的诊断价值。材料与方法：用二乙基亚硝胺诱导大鼠肝脏病变，对实验早期阶段(给药后1～12周)的肝脏弥漫性改变进行动态的磁共振常规形态学成像(包括T1加权、T2加权、常规MR增强扫描)和功能弥散成像，并与病理及正常大鼠作对比研究。结果：此阶段两组大鼠肝脏的常规形态MR对比无明显异常。DWI显示了实
【机 构】
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复旦大学附属中山医院 复旦大学附属肿瘤医院
【出 处】
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2005年上海首届肝癌综合介入诊疗国际会议
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目的：探讨磁共振功能弥散成像(Diffusion Weighted ImagingDWI)对肝脏弥漫性病变的诊断价值。
材料与方法：用二乙基亚硝胺诱导大鼠肝脏病变，对实验早期阶段(给药后1～12周)的肝脏弥漫性改变进行动态的磁共振常规形态学成像(包括T1加权、T2加权、常规MR增强扫描)和功能弥散成像，并与病理及正常大鼠作对比研究。
结果：此阶段两组大鼠肝脏的常规形态MR对比无明显异常。DWI显示了实验组大鼠早期肝硬化的不均质性改变，表现为相应肝叶的片状信号增高。正常组各周间肝实质的表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient.ADC)无明显差异(p＞0.05)。实验组自第5周ADC值开始下降;当梯度因子(b)为300sec/mm2时，正常组与实验组间以及实验组内第10周与1和9各周间ADC值差异显著(p<0.05);b=600 sec/mm2和1000 sec/mm2时，自第6周正常组与实验组间以及实验组内第6周与1和5各周间ADC值变化即开始显示出明显差异(p＜0.01)。病理研究显示实验组1～4周大鼠肝脏的病理改变是以肝细胞肿胀为主的肝炎阶段，5～8周表现为以肝实质内纤维组织增生为主的肝纤维化，9～12周病变进展为肝硬化阶段，表现为实质内许多纤维分割不完整的增生结节形成。
结论：MR功能弥散成像较形态结构影像能更早的反映肝脏弥漫性病变;增大b值能提高DWI检测病变的敏感性;动态ADC值的测定有助于肝脏弥漫性病变的诊断和对病变进展以及对治疗反应的监测。
其他文献
目的:依据药物(血管收缩剂)对肝癌患者正常血管之作用,来探讨肝动脉化疗栓塞术之效果。方法:60例患者分Ⅰ(实验组),Ⅱ(对照组)二组各30例,其中Ⅱ组病例均采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺,将导管置入肝动脉分支,用适量血管收缩剂注入后化疗及栓塞。Ⅰ组采用常规法灌注化疗,然后将导管超选择送入亚段和亚亚段血管行栓塞治疗。结果:Ⅱ组较Ⅰ组治疗后肝功损害程度明显减轻,随访生存率(16个月)Ⅱ组为9
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，首选治疗方法为手术切除，对因各种原因不能手术切除的病人，肝动脉栓塞化疗是其主要治疗手段之一，但有部分病人在多次肝动脉栓塞化疗之后肿瘤缩小又复发。近年来集束电极射频治疗原发性肝癌的成功应用，开辟了肝癌综合介人治疗的新途径。作者将2000年4月-2002年4月期间76例中晚期肝癌分为两组分别进行肝动脉栓塞化疗（TACE)联合集束电极射频治疗和单纯行肝动脉栓塞化疗治疗，
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