【摘 要】
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本病例患者长期糖尿病及高血压病史，属于容易发生伤口感染的人群。坏死性筋膜炎是一种皮肤、皮下组织及筋膜进行性坏死性感染性疾病，起病急骤，发展迅速，死亡率及误诊率均较高。患者会阴、阴囊、左腹股沟、左腰广泛坏死所形成的创口波及范围大，腔隙深且相互交通，感染严重，有脓毒血症表现，简单的清创手术和冲洗引流难以控制感染及治愈创面。脓毒血症需早期发现及积极干预，综合治疗包括抗感染、抗应激、全身营养、对症支持治疗
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
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本病例患者长期糖尿病及高血压病史，属于容易发生伤口感染的人群。坏死性筋膜炎是一种皮肤、皮下组织及筋膜进行性坏死性感染性疾病，起病急骤，发展迅速，死亡率及误诊率均较高。患者会阴、阴囊、左腹股沟、左腰广泛坏死所形成的创口波及范围大，腔隙深且相互交通，感染严重，有脓毒血症表现，简单的清创手术和冲洗引流难以控制感染及治愈创面。脓毒血症需早期发现及积极干预，综合治疗包括抗感染、抗应激、全身营养、对症支持治疗等。负压材料充分填充创口，借助于填充材料的微孔结构实现对腔隙的点对点全方位引流，同时加快肉芽组织生长及新生血管的形成，治疗效果明显优于传统的换药及伤口引流技术，如:橡皮片引流、引流管引流、烟卷引流、双套管引流等。
其他文献
目的：报道2型糖尿病患者并发大面积皮肤软组织坏死的临床病例,拟探讨2型糖尿病并发严重大面积皮肤软组织坏死的综合治疗.方法：该患者通过全身(联合应用大剂量多种抗生素、胰岛素控制血糖、营养支持治疗)与局部创面换药,反复多次手术(清创、负压吸引安装、皮片移植等),最后患者右腿创面全部愈合.结果：患者治疗2月后,右腿全部创面干燥愈合,上皮覆盖,表皮呈粉红色,周围皮肤色泽正常.结论：糖尿病并发大面积皮肤软组
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是病变区域的皮肤、皮下及筋膜组织的坏死,伴有多重细菌感染,具有早期诊断困难,临床进展迅速,死亡率较高的特点.论文探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗,回顾性分析10例坏死性筋膜炎患者的临床资料,患者多有外伤史,有局部的典型临床症状和体征,炎症反应综合症的表现,手术清创病理证实为广泛皮肤皮下及筋膜的坏死;除一例患者放弃植皮手术治疗,其余9例患者均
简述了治疗变量(压力水平、伤口填充物和伤口接触层)在负压创面疗法(NPWT)的应用，探讨了负压创面疗法(NPWT)在慢性伤口中的应用。
本病例病程长，在截去右下肢后残余创面大，所处部位易污染及感染。股静脉坏死、暴露，一旦破裂有生命危险，所以，病人潜在风险较大。肌肉间隙、创面边缘间隙、腹股沟处存在空腔较多、较大，用刮匙仔细清除空腔内坏死组织及分泌物，用碘伏、3％浓度过氧化氢、生理盐水反复冲洗。负压材料充分填充伤口，对创面及腔隙全方位引流，改善创面血运，为自体皮移植封闭创面创造条件。负压技术在临床上的应用，是一次创面治疗技术的革新，尤
简述了下肢常见溃疡诊断和鉴别诊断，包括静脉性溃疡，动脉性溃疡，糖尿病溃疡，压力性溃疡，混合型动脉+静脉性溃疡等。
下肢静脉溃疡(淤滞性溃疡,静脉曲张溃疡,足溃疡)：慢性静脉功能不全导致慢性皮肤和皮下组织病变,溃疡通常位于下肢胫前和踩关节上方区域(足靴区).小腿腓肠肌是非常重要的肌泵,腓肠肌泵依赖于正常的腓肠肌运动.探讨了下肢静脉溃疡的压力治疗。
观察临床应用组织工程皮肤促进创面愈合的疗效.回顾性分析2015年9月-2016年3月间应用难愈创面11例,其中下肢创面伴有下肢动脉闭塞3例,糖尿病足且糖尿病10年以上5例,糖尿病10年以上且有下肢动脉闭塞3例,上述病例均是常规换药、负压治疗、植皮未成活的病例,且创面至少有6个月以上未愈;治疗基础疾病,检测并控制血糖、血压,活血药物应用,创面换药及负压间断治疗,待创面新鲜后予清创移植组织工程皮,定期
探索1064nm波长皮秒(ps)脉冲Nd∶YAG激光对皮肤组织的气化效应及气化区周围的热凝固效应.使用脉宽30ps,频率10Hz,最大单脉冲能量100mJ的1064nm脉冲Nd∶YAG激光照射离体乳猪皮肤组织,按照单脉冲能量0、20、40、60、80和100mJ,每次辐照时间分别为2、5s和10s进行分组,组合形成18组激光剂量,每组重复3次.使用超景深显微镜即时观察记录气化区深度及宽度.
目的：探讨胸脐皮瓣在修复深度烧伤创面中的临床价值.方法：采用腹壁下动脉静脉为血管蒂的逆行岛状胸脐皮瓣或游离胸脐皮瓣修复深度烧伤创面16病例,皮瓣大小10-32cm×6-12cm,逆行岛状胸脐皮瓣5病例,游离胸脐皮瓣11病例.结果：胸脐皮瓣成活,修复各处的深度烧伤创面,有效覆盖外露的骨和肌腱组织.结论：胸脐皮瓣在修复深度烧伤创面,特别是有效覆盖外露的骨和肌腱组织,是具有良好的临床应用价值.
2010年12月-2015年11月,采用双侧V2Y推进臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部压疮15例,疗效满意.臀大肌上部皮瓣即以臀上动脉为血管蒂，切取臀大肌上部肌肉及皮肤而形成的肌皮瓣。