关节腔冲洗三步疗法治疗膝骨性关节炎临床研究

来源 :中华中医药学会第6次中医药防治疼痛学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hsq650
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目的:观察"关节腔冲洗三步疗法"治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效;将上述方法作为临床治疗该病的新方法提出,并初步阐明其机理;观察治疗前后关节积液PH值的变化,为进一步从PH值角度研究该病的发病机理、从调节PH值角度创新治疗手段提供研究基础. 方法:1、治疗组:第一步:硬膜外麻醉(或局麻)下小针刀铲刮.第二步:膝关节腔冲洗.第三步:冲洗后隔2日解除绷带,膝关节腔注射由甲氨蝶呤0.1克+地塞米松棕榈酸酯4mg、2%利多卡因4ml组成的混合液,并可适度下床活动.隔2日膝关节腔内注射玻璃酸钠2毫升.2、对照组:膝关节腔内注射玻璃酸钠2ml,每隔2日一次.3、所有患者给予静滴青霉素或克林霉素预防感染.治疗后嘱一个月内注意休息,避免过度劳累或过多行走,以利恢复. 结果:与对照组比较,治疗组临床疗效明显优于对照组. 结论:“关节腔冲洗三步疗法”在改善膝关节骨性关节炎患者疼痛、行走、晨僵、关节活动度方面有良好疗效。比较单纯药物注射疗法,疗效更佳。正常人膝关节腔内PH值约为7.3,骨性关节炎患者关节腔内PH值普遍偏碱性(7.1),而关节腔冲洗治疗后PH值基本恢复正常或接近正常。单纯药物注射并不能有效改善关节腔内PH值。骨性关节炎患者关节腔内PH值的变化为从PH值角度探讨该病的治疗方法提供了新的思考角度。
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