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目的：系统评价早期头颅MRI对早产儿脑瘫发生的诊断临床价值.
方法：计算机检索PUDMED、EMBASE、COCHRANCE、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方等数据库,纳入早期头颅MRI诊断早产儿脑瘫的精确性研究的文章,对纳入文献进行严格筛选系统评价,提取出原始数据,计算敏感性、特异性、阴阳性似然比,绘制相关曲线及散点图,分亚组探讨异质性来源及与诊断精确性的影响,绘制漏斗图评价偏倚.
结果：最终纳入7篇英文文献，共771个早产婴儿纳入，脑瘫患病人数92人。合并值敏感性0.93[0.65,0.99]，特异性0.89[0.81,0.93]，阳性似然比为8.19[4.48,14.94]，阴性似然比为0.08[0.01,0.52]，诊断比值比106.45[10.50,1079.26]，总受试者工作曲线下面积(SROC Area),AUROC为0.95[0.92,0.96]。合并值存在明显异质性，除去回顾性研究后异质性显著减低，诊断精确性相应降低。
结论：早产儿早期头颅MRI在诊断脑瘫中有较高的精确性，尤其是对阴性的结果，排除诊断价值高。而对于具有高危险因素的早产儿，头颅MRI的阳性结果，诊断效率可能更高。若作为早产儿常规筛查性工具，尚需进一步行相关经济学评价。
方法：计算机检索PUDMED、EMBASE、COCHRANCE、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方等数据库,纳入早期头颅MRI诊断早产儿脑瘫的精确性研究的文章,对纳入文献进行严格筛选系统评价,提取出原始数据,计算敏感性、特异性、阴阳性似然比,绘制相关曲线及散点图,分亚组探讨异质性来源及与诊断精确性的影响,绘制漏斗图评价偏倚.
结果：最终纳入7篇英文文献，共771个早产婴儿纳入，脑瘫患病人数92人。合并值敏感性0.93[0.65,0.99]，特异性0.89[0.81,0.93]，阳性似然比为8.19[4.48,14.94]，阴性似然比为0.08[0.01,0.52]，诊断比值比106.45[10.50,1079.26]，总受试者工作曲线下面积(SROC Area),AUROC为0.95[0.92,0.96]。合并值存在明显异质性，除去回顾性研究后异质性显著减低，诊断精确性相应降低。
结论：早产儿早期头颅MRI在诊断脑瘫中有较高的精确性，尤其是对阴性的结果，排除诊断价值高。而对于具有高危险因素的早产儿，头颅MRI的阳性结果，诊断效率可能更高。若作为早产儿常规筛查性工具，尚需进一步行相关经济学评价。