【摘 要】
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目的 探讨喙突骨折合并肩锁关节脱位的诊断及手术治疗效果.方法 2007年5月至2014年9月治疗12例肩锁关节脱位合并喙突骨折患者.其中男9例,女3例；年龄20～56岁,平均33岁.肩锁关节脱位均为Rockwood Ⅲ型,喙突骨折Eyres分型：Ⅲ B型8例,Ⅳ B型3例,V B型1例.所有患者均有高能量外伤史,术前常规摄胸片、肩胛骨正侧位x线检查及CT三维重建显示喙突锁骨间隙正常.早期2例术前未
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨喙突骨折合并肩锁关节脱位的诊断及手术治疗效果.方法 2007年5月至2014年9月治疗12例肩锁关节脱位合并喙突骨折患者.其中男9例,女3例；年龄20～56岁,平均33岁.肩锁关节脱位均为Rockwood Ⅲ型,喙突骨折Eyres分型：Ⅲ B型8例,Ⅳ B型3例,V B型1例.所有患者均有高能量外伤史,术前常规摄胸片、肩胛骨正侧位x线检查及CT三维重建显示喙突锁骨间隙正常.早期2例术前未发现喙突基底骨折,术中透视发现.术中先用肩锁钩钢板固定肩锁关节脱位,对6例喙突骨折采用1～2枚空心钉固定,1例克氏针固定,其余5例喙突骨折位置稳定未做内固定.结果 12例中10例获得随访,时间9～15个月,平均12个月.患者伤口均I期愈合,喙突骨折均达骨性愈合,肩锁关节复位良好,肩关节功能良好.本组10例终末随访时,Constant评分83～95分,平均90.8分；前屈上举平均156°,外旋平均45°.Herscovici疗效评定优8例,良2例.结论 肩锁关节脱位合并喙突骨折中,喙突骨折容易漏诊,所以诊断中应予重视.手术显露充分,操作方便.术中对肩锁关节脱位及喙突骨折双重固定,可恢复肩锁关节及喙突正常的生理解剖位置, 该方法创伤小,出血少,有利于术后肩关节功能的恢复且术后切口美观,是一种有效的治疗方法.建议将该类型骨折定为一种特殊骨折,防止漏诊.
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