【摘 要】
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邓贵成主任，幼承家学，勤学经典，理论基础扎实，曾师从中医名家刘春圃教授学习，临床工作50余年，学验俱丰，现为北京市"3+3"薪火传承邓贵成老中医基层工作室指导老师。邓贵成主任对痰病的治疗有一定的临床见解，健脾、理气、化痰相结合，效果佳。邓老临证中重视"望闻问切"。痰病，望：主要是望形体、望舌苔。肥胖的人体内多有"无形之痰"。皮肤油腻、身材肥胖，是痰浊内阻的表现。舌苔厚腻，是水湿污浊最直观的表现；闻
【出 处】
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中华中医药学会脾胃病分会第二十八届全国脾胃病学术交流会
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邓贵成主任，幼承家学，勤学经典，理论基础扎实，曾师从中医名家刘春圃教授学习，临床工作50余年，学验俱丰，现为北京市"3+3"薪火传承邓贵成老中医基层工作室指导老师。邓贵成主任对痰病的治疗有一定的临床见解，健脾、理气、化痰相结合，效果佳。邓老临证中重视"望闻问切"。痰病，望：主要是望形体、望舌苔。肥胖的人体内多有"无形之痰"。皮肤油腻、身材肥胖，是痰浊内阻的表现。舌苔厚腻，是水湿污浊最直观的表现；闻：主要是闻气味。体内痰湿严重的人，一般体味较大，口气也较重：问：这样的人常常觉得身体沉重乏力、倦怠迟缓，追问病史，很多还1有高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症等问题；切：切肌肤、搭脉象。痰湿的人皮肤表面多湿凉或油腻，还常可摸到肿块，如脂肪瘤、腱鞘囊肿、甲状腺结节、肿大的淋巴结等，摸上去手感柔韧，这都是痰的表现。脉象上以滑脉及缓脉居多，有如珠子在光滑的盘子上滚动一般，正所谓的如盘走珠。
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本文以张锡纯"论胃气不降治法"篇章为基点，结合《医学衷中参西录》中涉及胃气不降的其他篇章综合分析，旨在阐明张锡纯的脾胃观，胃气不降之病因病机、病症体现、治疗大法，及张氏治疗此证的辩证、用药特点。
寒热并用法为中医治疗大法之一，属"和法"的范畴。寒热并用法是指以寒凉药与温热药相互配伍运用，使其既相反又相成，从而发挥治疗作用的方法。张声生教授认为脾胃易寒易热、多因致病，脾胃病反复发作、缠绵难愈，导致临床上脾胃病多表现为虚实夹杂、寒热错杂的证候。张声生教授临证强调治疗脾胃病应当首辨其寒热虚实、结合病变脏腑，并根据疾病的特点常采用相应寒热并用法，如温中清胃法、温中清肝法、暖肝清胃法、清上温下法、温
IRBIT蛋白(IP3R-binding protein released with inositol 1,4,5-tri-sphosphate)是一种细胞内信号传导蛋白,研究发现IRBIT蛋白对多种HC03-相关转运体,包括Na+-HCO3-转运体(Na+-coupled HC03-transporters,NCBT)、囊性纤维化跨膜传导调节因子CFTR(cystic fibrosis tran
张声生教授认为脾胃往往因虚、因滞、因瘀为病，气虚则气必滞，气滞则血必瘀，气滞则易生痰、生热、生湿、食积。治疗脾胃病重在调畅气机，提出补气、升清、降逆、调气、理气、开窍、行气、破气、清气、固脱、搜风、扶阳、醒神十三法调畅气机，并多法并用，临床往往取得良好疗效。
临床中我们常见以胃脘部胀满不舒，餐后饱胀不适，早饱等为主诉就诊的患者，他们中包括慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，功能性消化不良，胃肠功能紊乱等诸多消化系统疾病，这些皆可归属于中医痞满病证的范畴。近年来，对该病证的治疗越来越受到广大医疗工作者的重视。目前西医对于该病证大多应用促动力、消化酶等药物治疗，临床疗效欠满意。我国古代先贤在长期的临床实践中积累了丰富的经验，为后世留下了宝贵财富。随着自然以及社
长夏季节时值夏秋之交，阳气尚盛，雨水渐多，是一年之中气候最炎热最潮湿的季节。湿土同类相召，同气相求，湿热之邪易伤脾阳而助胃腐熟水谷，出现一系列的脾胃疾病。与此同时，五行之间相生相克，脾胃的病变又会影响到其它四脏的变化，若不及时治疗就会变生它病。长夏时节暑必夹湿，因此治疗上必须兼顾两者，既要化暑湿以助阳气，又要清暑热以养阴液。同时根据邪气病位的不同因其势而利导之，宣上、畅中、渗下并行。长夏时节，除了
肝、脾、肺三脏关系密切，它们是人体气血流转的重要枢纽，也是影响水液代谢，湿邪形成的重要脏器，而一脏生病常累及他脏，构成肝、脾、肺三脏同病的复杂病机，并逐渐形成痰湿、瘀血等病理产物，现分享医案一则，辨证属肝脾肺三脏同病，诉之于肝风、脾湿、瘀血。以疏肝健脾，祛湿化瘀，供大家共同学习参考。
柴胡加龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方，《伤寒论》曰："伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。"原方主治太阳病因误治邪陷枢机不利，虚实夹杂，表里俱病之变证，主要以少阳邪郁而出现神志症状较为突出者。症见胸胁苦满，烦惊谵语，小便不利，一身尽重，不可转侧，心悸等症。在临床常用此方加减，白兆芝教授治疗一些内伤杂病如失眠、胆怯、痞满等，取得了较好的疗效。
目的：传承名老中医张金良主任医师从肝论治脾胃病的临床经验,通过数据挖掘寻找和发现用药规律。方法：通过回顾性研究将所有纳入病历的数据进行归类、统计分析,建立最佳的病案数据挖掘模型,系统诠释证、症和方、药的对应规律。结果：药物使用频次分布统计显示共使用药物126种,其中使用频次在20次以上的饮片包括茯苓、白术、柴胡等20味中药；用药模式分析共得到常用药对82个,3味药的核心药物组合163个,4味药及以
达原饮见于明代医家吴又可所著《瘟疫论·上卷》，由槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草七味药组成，原文为："温疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而无憎寒也。初得之二三日，其脉不浮不沉而数。昼夜发热，日晡益甚，头疼身痛。其时邪在夹脊之前，肠胃之后，虽有头疼身痛，此邪热浮越于经，不可以为伤寒表证，辄用麻黄、桂枝之类强发其汗。此邪不在经，汗之徒伤表气，热亦不减。又不可下，此邪不在里，下之徒伤胃气，其渴愈