预测原发性胆汁性肝硬化对熊去氧胆酸1年生化应答的基线因素

来源 :第二十二次全国中西医结合肝病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SBRBWD0801
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  目的:研究预测原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis,PBC)患者对熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)生化应答的基线因素,据此建立预测模型.对象与方法:收集在北京友谊医院肝病中心住院及门诊随诊的PBC患者,记录患者确诊时的人口统计学指标、临床表现、实验室检查和病理分期等指标,并随访记录患者治疗1年后的生化指标.根据巴黎Ⅰ标准进行分组.结果:生化应答组与应答欠佳组存在差异的基线指标为:性别、黄疸症状、脾大、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(AST/PLT)、谷氨酰转肽酶/血小板比值(GGT/PLT);经多因素回归分析有预测意义的指标为:性别、总胆红素及胆碱酯酶水平;并建立了生化应答的预测模型(R-M模型): R-M值=0.473×CHE(胆碱酯酶KU/L)-1.488×性别(0为女,1为男)-0.800×TBIL(总胆红素mg/dl)-0.830;该模型的受试者工作曲线(ROC)下面积为0.801,灵敏度与特异度分别为74.6%和70.4%.结论:性别、基线总胆红素及胆碱酯酶水平能够预测患者1年后生化应答;包含这三个因素的R-M模型预测患者1年后的生化应答的曲线下面积(AUC)为0.801.
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