替罗非班对糖尿病中危非ST段升高急性冠脉综合征超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的影响

来源 :世界中医药学会联合会心血管病专业委员会第五届学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinyue_love
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目的:探讨盐酸替罗非班对糖尿病中危非ST段升高急性冠脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)的影响。 方法:选择住院非ST段升高的急性冠脉综合征患者248例,其中观察组129例,对照组119例,所有患者均首剂服用阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg,之后阿司匹林100mg/天、氯吡格雷75mg/天,在此基础上观察组患者给予静脉输注盐酸替罗非班2~3天,给予替罗非班期间连用皮下注射低分子肝素(依诺肝素:40mg/12h),停止注射盐酸替罗非班12小时后,继续皮下注射低分子肝素3~4天(依诺肝素:1mg/kg/12h);对照组患者用低分子肝素(依诺肝素:1mg/kg/12h)皮下注射连续使用5~7天。测定患者治疗前、治疗第7天、30天、60天血浆hs-CRP和FIB及相关性:观察两组中第30天、60天内死亡、非致死性心肌梗死、复发性胸痛例数;出血状况。 结果:通过治疗两组hs-CRP和FIB水平均逐渐下降。观察组于第7dhs-CRP和FIB水平开始低于对照组,第30d降低作用最明显,第60d两组hs-CRP和FIB水平差异消失;两组hs-CRP和FIB水平变化呈线性正相关;观察组30d和60d的复合缺血事件明显低于对照组;两组临床均无无明显出血事件发生。 结论:替罗非班可进一步降低中危ACS伴糖尿病患者的hs-CRP和FIB水平,二者变化呈正相关;降低复合缺血事件发生的同时并不增加临床出血事件发生。
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