【摘 要】
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目的 在浙江省的县级医院实施ACoRN培训,并对其实施效果进行科学评价,以探讨该培训模式在我国进行推广的可行性和社会效益.方法 2009年3月至2010年5月期间对浙江省经济相对欠发达地区的15家县级医院的产科、儿科医护人员进行培训,内容包括：新生儿ACoRN初步评估法、各系统疾病规范化流程图的使用、典型案例讨论和临床技能实践等.参加培训的学员在培训前后分别完成调查问卷,对处理危重新生儿时的自信度
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院NICU,浙江 杭州 310003
【出 处】
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庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
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目的 在浙江省的县级医院实施ACoRN培训,并对其实施效果进行科学评价,以探讨该培训模式在我国进行推广的可行性和社会效益.方法 2009年3月至2010年5月期间对浙江省经济相对欠发达地区的15家县级医院的产科、儿科医护人员进行培训,内容包括：新生儿ACoRN初步评估法、各系统疾病规范化流程图的使用、典型案例讨论和临床技能实践等.参加培训的学员在培训前后分别完成调查问卷,对处理危重新生儿时的自信度和所掌握的知识及技能进行自我评估.自信度评估采用五点计分的Likert量表,共14个问题,总分70分.知识和技能的评估通过4个临床典型病例完成,每个病例设有10个是非问题,总分40分.对培训前后的评分进行统计分析.结果 参加研究的15家项目医院共有216名接受培训的医护人员纳入研究并完成所有评估问卷.医护人员处理危重新生儿的自信度评分在培训前为47.56±10.37(范围：22 ～ 69)分,培训后得分上升至59.21±7.65(范围：27 ～ 70)分(P＜0.01)；每一单项的培训后得分也比培训前显著提高.培训前自信度评估得分最高的单项是"判断是否存在呼吸窘迫",其次为"识别危重新生儿"和"维持危重新生儿体温稳定"；培训后得分最高的前三项除了"维持危重新生儿体温稳定",还有"区分惊厥和抖动"以及"决定低血糖是否需要治疗".培训前医护人员临床知识评估的总得分为30.55 ±5.05分,培训后总得分上升至33.91±3.53(P ＜0.01)分.受训学员们普遍认为ACoRN教程非常贴近临床,实用性很强,ACoRN教程教授的是危重新生儿转运前稳定的相关临床技能,并不要求学员具有丰富的新生儿管理经验,因此十分适合基层医院的工作现状.结论 ACoRN教学使基层医护人员处理危重新生儿的临床实践能力短时间内显著提高,值得在我国进行推广.
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