【摘 要】
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目的观察微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法采取微血管减压手术治疗34例患者。术中发现单根责任血管压迫19例;两根或两根以上血管袢同时压迫11例;2例三
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院神经外科;
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目的观察微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法采取微血管减压手术治疗34例患者。术中发现单根责任血管压迫19例;两根或两根以上血管袢同时压迫11例;2例三叉神经根旁小型脑膜瘤合并责任血管压迫;2例未发现有血管压迫,但三叉神经根周围局部蛛网膜明显增厚苍白,呈束带状牵拉或束缚三叉神经根、使之发生扭转及成角。术中在显微镜下自Meckel氏囊至REZ全程探查三叉神经根部,注意血管压迫类型和神经血管压迫方位,如有多根血管袢压迫,术中需处理所有责任血管。锐性分离蛛网膜粘连,在神经和血管之间置入Telflon片,充分减压。结果手术后患者三叉神经痛均得到缓解,无一例发生脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛的安全、有效方法。患者的三叉神经根部常同时存在多条血管压迫,三叉神经全程充分减压是提高手术疗效的关键因素,遗漏任何责任血管均有可能导致手术失败和术后疼痛复发。
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