论文部分内容阅读
本文通过对心肌挫伤后假性囊肿形成并破裂死亡案情的介绍，对死者的死亡原因进行了法医学鉴定，结果表明，案例中死者心肌出血坏死区与正常心肌界线分明，坏死灶内有崩解的红细胞沉积、大单核细胞和吞噬细胞浸润，纤维组织增生。坏死灶中央有假性囊腔形成，囊腔突破左室壁外膜而致心包填塞。上述改变与冠状动脉粥样硬化所致心肌梗塞病理特点明显不同，结合冠状动脉开口、走行正常，无粥样硬化斑块形成等，且胸部有明确的外伤史，故诊断外伤性心肌挫伤、坏死并破裂依据充分明确。其冠状动脉前降支内出现纤维素性血栓与心肌坏死之间的因果关系值得探讨。其血栓量少，主要为纤维素成分，未完全阻塞管腔，未出现机化，说明形成时间较短，而坏死心肌区已出现吞噬细胞、纤维组织增生等修复改变，因此该血栓系心脏挫伤后的结果，而不是心肌坏死的原因。